Mise en plateforme de la santé, interopérabilité publique et sélectivité territoriale : le système public de santé numérisé et l’action de la plateforme privée NAV/Dasa dans l’État de Rio de Janeiro, Brésil

Résumé

Cet article analyse la mise en plateforme de la santé comme un processus de réorganisation territoriale du soin au Brésil, inscrit dans les dynamiques contemporaines du capitalisme, en distinguant deux régime de numérisation : d‘une part, la construction publique de l’interopérabilité au sein du Système Unique de Santé (SUS) ; d’autre part, l’action de NAV, plateforme numérique de Diagnósticos da América S.A. (Dasa), groupe privé de santé issu de la médecine diagnostique et récemment étendu à des services intégrés. L’objectif est de comprendre comment les données, l’interopérabilité et les plateformes deviennent des ressources stratégiques de coordination, de commandement et d’accumulation, en articulant technique, norme, État et marché. L’article part de l’hypothèse que la santé numérique ne constitue pas une simple modernisation technique, mais une forme contemporaine de territorialisation du pouvoir informationnel, qui recentralise la coordination, les données et le commandement en des points sélectifs de l’espace. Sur le plan méthodologique, le texte combine une revue de la littérature, une analyse documentaire et lecture territoriale, en mobilisant des documents et rapports du ministère de la Santé, ainsi que des données opérationnelles et financières, des rapports d’entreprise de Dasa et un relevé de la distribution territoriale de son réseau dans l’État de Rio de Janeiro.