Revista Brasileira de Pesquisa em Saúde/Brazilian Journal of Health Research
ISSN - 2446-5410 A Revista Brasileira de Pesquisa em Saúde (RBPS), é uma publicação do Centro de Ciências da Saúde da Universidade Federal do Espírito Santo, tem a missão de publicar manuscritos de elevado nível técnico-científico que contribuam, direta ou indiretamente, para a promoção do conhecimento nas áreas das Ciências da Saúde. A RBPS destina-se à publicação em fluxo contínuo de manuscritos científicos, incluindo editoriais, artigos originais, artigos de revisão, relatos de casos e relatos de experiência, referentes a assuntos e estudos de interesse técnico-científico nas áreas das Ciências da Saúde. Você pode acessar as "Diretrizes para Autores" em https://periodicos.ufes.br/rbps/about/submissions Acesse o template para submeter o seu manuscrito na RBPS. Siga-o rigorosamente. Insira também as demais declarações e folha de rosto. Acesse também o modelo de folha de rosto com todos os elementos que devem ser submetidos. Para contato, envie e-mail para rbps.ccs@ufes.br
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Bypass gástrico videolaparoscópico versus aberto no Sistema Único de Saúde
Introdução: o bypass gástrico em Y-de-Roux (BGYR) por videolaparoscopia (VLP), embora apresente melhores resultados, não foi comparado à técnica aberta no SUS e não é devidamente custeada. Objetivo: avaliar segurança e eficácia do BGYR por VLP no SUS e comparar com a via laparotômica (LPT). Métodos: coorte retrospectivo, unicêntrico, com 106 pacientes submetidos a BGYR, sendo 34 submetidos por VLP e 72 por LPT. Foram analisados dados antropométricos, reinternações e complicações. Resultados: 82,1% pacientes femininas, média de idade de 43,01 anos, índice de massa corporal (IMC)=45,05kg/m² e seguimento de 17,57 meses. O IMC era menor no grupo VLP (42,31 x 46,35kg/m²; p=0,003), que também apresentava maior perda ponderal pré-operatória (6,94 x 4,12%; p=0,016), menor média de idade (36,53 x 46,07 anos; p=0,000) e menor tempo de anestesia (217,93 x 274,15min, p<0,00). No pós-operatório, o IMC do grupo VLP é de 29,46 vs. 32,22kg/m² no grupo LPT (p=0,014) e a perda de excesso de IMC (PEIMC)=81,01% vs. 68,20% (p=0,023). O grupo LPT apresentou mais complicações gerais (54,2 x 38,2%; p>0,05) e mais complicações Clavien-Dindo ≥III (48,7 x 15,4%; p=0,034). As reinternações foram mais frequentes no grupo LPT (9,7% x 2,9%), que também apresentou maior incidência de hérnia incisional (9,7%), hérnia interna (2,8%) e complicações de ferida operatória (12,5%), parâmetros com incidências nulas no grupo VLP (p>0,05). Conclusão: o BGYR por VLP no SUS é seguro e eficaz. Os pacientes do grupo VLP apresentam menor incidência de complicações graves, mortalidade, reinternações e reoperações.
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Prevalência de doenças crônicas na população indígena residente nas aldeias de Aracruz, Espírito Santo, Brasil
Introdução: As aldeias indígenas situadas próximas aos centros urbanos passam por processo acelerado de transição epidemiológica, com aumento da incidência de doenças crônicas não transmissíveis (DCNT). Objetivos: Determinar a prevalência de DCNT em indígenas aldeados em Aracruz, no litoral norte do Espírito Santo, e comparar os dados atuais com aqueles obtidos no mesmo aldeamento em 2003-2004. Métodos: Participaram do estudo 1.084 adultos (≥20 anos, 111 não indígenas e 973 indígenas, sendo 90 da etnia guarani e 883 tupiniquins) de uma população elegível de 2.982 moradores das aldeias (participação de 36,4%). Toda a coleta de dados foi feita no Hospital Universitário (HUCAM) da Ufes, incluindo coleta de sangue e urina (jejum) e exames de antropometria, bioimpedância, pressão arterial, eletrocardiograma. Os dados são fornecidos com média ± desvio padrão ou número e porcentagem. A comparação entre proporções foi feita por Chi-quadrado e a significância estatística para p<0,05. Resultados: A média de idade foi de 41,6 ± 14,8 anos, com predomínio de mulheres (57,6%) e adultos jovens (20-39 anos, 49,9%). A prevalência de obesidade foi de 38,6% (maior em mulheres 47,8 vs 25,7%; p<0,05), hipertensão arterial de 39,5% (38% controlada com medicação) e diabetes mellitus de 13,7% (sendo a metade de diagnóstico novo). Comparado ao inquérito de 2003-4, a prevalência de obesidade aumentou 2,5 vezes e a de diabetes 3 vezes. Conclusão: A prevalência das principais DCNT é alta na população estudada sinalizando a necessidade de intervenções de prevenção e de diagnóstico mais precoces.
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Cannabis, droga lícita-ilícita: inter-relações na área de fronteira a partir das vivências de usuários
Introdução: A Cannabis é uma substância psicoativa (SPA) utilizada em todo o mundo em larga escala. Objetivo: Conhecer as inter-relações da política de drogas brasileira e uruguaia no consumo de Cannabis em área de fronteira. Métodos: Estudo de abordagem qualitativa, exploratório e descritivo. Foram entrevistadas 14 pessoas que usam Cannabis residentes em uma cidade da fronteira Brasil/Uruguai. Os dados foram coletados por entrevista semiestruturada, analisados através da Análise de temática. Resultados: As inter-relações da lei brasileira com o consumo de Cannabis originam-se das implicações da política proibicionista, geradora do tráfico de drogas; espaços de violência, oferta de Cannabis adulterada, trabalho de crianças e adolescentes no comércio ilegal; uso de modo escuso e perpetuação do estigma social. Já as inter-relações com a política uruguaia de drogas, possibilita o uso de Cannabis com características e qualidades diferenciadas; a existência do comércio ilegal no Uruguai, expõe os consumidores brasileiros ao risco de sofrer sanções legais. Conclusão: Considerando a ineficácia do modelo proibicionista e a implementação de novas políticas públicas sobre drogas em diversos países, torna-se relevante o acompanhamento dos territórios que interseccionam essas perspectivas distintas, de modo a vislumbrar as mudanças sociais e de saúde.
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Frequência do antígeno Dia em acadêmicos de uma universidade do estado de Santa Catarina
Introdução: O Antígeno Diª faz parte do sistema de grupo sanguíneo Diego. Ele possui baixa frequência na população em geral (1 a 6%), porém com frequência maior em população asiática (10%) e indígena (36%). A composição étnica brasileira tem influência da etnia indígena. Objetivos: Identificar portadores do antígeno Diª e estabelecer a frequência fenotípica dele em universitários de uma universidade do estado de Santa Catarina-Brasil, detectar portadores de fenótipo raro DI (a+ b-) e contribuir com informações para a indústria de reagentes em hemodiagnóstico na confecção de reagentes para identificação desses anticorpos irregulares. Métodos: Foram coletadas 65 amostras de sangue submetidas ao método de fenotipagem eritrocitária para identificação do antígeno Diª através de testes de hemagluitinação em tubo, com soro anti-Diª. Dos arrolados para pesquisa, foram coletados dados referentes a naturalidade, descendência étnica e informações sobre transfusão sanguínea, doação de sangue e histórico de doenças dos participantes. Resultados: A fenotipagem para o antígeno Diª foi positiva em 1,5% da amostra. A amostra positiva se tratava de um indivíduo com descendência indígena, natural de uma região cuja população indígena fazia parte da composição étnica. Da amostra estudada, 25,8% dos participantes declararam-se com descendência indígena. Conclusão: Embora infrequente, é possível identificar o antígeno Diª na população estudada, uma vez que a etnia indígena faz parte da composição étnica.
Anna Paula de Borba Batschauer de Borba Batschauer
Mortalidade por causas externas em crianças e adolescentes de 5 a 14 anos
Introdução: Desde a década de 1980, as causas externas têm se destacado como causa de morbimortalidade no Brasil, com elevadas taxas de homicídios e acidentes de trânsito, envolvendo principalmente a população masculina. O Espírito Santo se destaca por apresentar as maiores taxas de óbitos de crianças e adolescentes por acidente de trânsito e homicídio da região Sudeste. Objetivo: Analisar as mortes por causas externas dos 5 aos 14 anos no Espírito Santo, no período de 2010 a 2019. Métodos: Estudo ecológico de série temporal, com dados do Sistema de Informação de mortalidade. A tendência das taxas de mortalidade foi estimada por modelos de regressão binomial negativa multivariável. Resultados: Um terço das mortes por causas externas nessa faixa etária foram por agressão, e a mortalidade de meninos de 10 a 14 anos por agressão foi o dobro daquela observada no Sudeste e Brasil. As tendências temporais no Espírito Santo foram semelhantes àquelas observadas no Sudeste e Brasil, com exceção da mortalidade por afogamento. Conclusão: Embora a tendência na mortalidade por causas externas seja de redução, as altas taxas de mortalidade por agressão apontam a necessidade de priorizar a prevenção desses eventos.
Time de resposta rápida nas unidades de terapia intensiva e internação de um hospital de grande porte de Belo Horizonte/MG: um estudo observacional
Introdução: O time de resposta rápida (TRR) é um sistema destinado ao atendimento de pacientes em circunstância agravante fora de um ambiente de maior complexibilidade e especializado para atender a situações de urgência. Objetivos: Analisar os dados de atendimento de um time de resposta rápida de um hospital filantrópico de grande porte em Belo Horizonte-MG. Métodos: Trata-se de um estudo retrospectivo, observacional e descritivo que se deu por análise de dados de atendimento e acompanhamento de um TRR de um hospital filantrópico de grande porte, com mais de mil leitos 100% Sistema Único de Saúde, em Belo Horizonte-MG, entre janeiro de 2017 a junho de 2018. Resultados: Os resultados deste trabalho mostraram que no período de estudo houve 1.942 chamadas de códigos amarelos. As atividades desenvolvidas pelos profissionais do TRR foram: as orientações, sendo mais frequentes em relação a investigação diagnóstica, suporte respiratório e monitorização hemodinâmica; e a realização de procedimentos, principalmente a intubação orotraqueal e as terapêuticas como reposição volêmica com soluções cristaloides, uso de drogas vasoativas, antimicrobianos, analgésicos, oxigênio e sedativos. Conclusão: Este trabalho demonstra sobre as atividades de um time de resposta rápida dentro de uma instituição hospitalar sua importância em números, bem como os critérios epidemiológicos de pacientes atendidos por essa equipe. Além disso, permite uma discussão sobre uma melhor comunicação/padronização e implementação de protocolos a fim de beneficiar a autonomia profissional dos enfermeiros, fazendo-os agir de forma rápida dentro de uma adversidade.
Prevalência de excesso de peso em crianças de sete a dez anos de Vitória-ES, Brasil
Introdução: As prevalências de sobrepeso e obesidade vêm crescendo em todo o mundo e em todas as faixas etárias, incluindo crianças e adolescentes. Objetivo: Este estudo buscou determinar a prevalência de excesso de peso e fatores associados em crianças de sete a dez anos. Metodologia: Trata-se de estudo transversal de base escolar com 1.282 crianças (7-10 anos) residentes em Vitória/ES, Brasil. Foram coletados dados antropométricos e analisados de acordo com a recomendação da International Obesity Task Force. Pais e/ou responsáveis forneceram informações sobre hábitos alimentares, atividade física, peso ao nascer e sobre alimentação de seus filhos, dados socioeconômicos e parentais. Resultados: 23,3% da amostra apresentaram excesso de peso (15,3% sobrepeso + 8% obesidade). Após análise multivariada, constatou-se que ser filho único (RC 1,73, IC95% 1,09-2,75), macrossômico (RC 3,45 IC95% 1,34-8,84) e ter pai com sobrepeso (RC 1,87, IC95% 1,21-2,89) aumentaram o risco para o excesso de peso, enquanto nível de escolaridade superior materno o diminuiu (RC 0,38, IC95% 0,19-0,78). Conclusão: A prevalência de excesso de peso encontrada é alta e similar às observadas em países desenvolvidos, mostrando-se fortemente associada à estrutura familiar, portanto medidas adotadas em fases precoces da vida e focadas na família são determinantes para a redução do excesso de peso.
Direitos autorais (c) 2014 Revista Brasileira de Pesquisa em Saúde https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
Violência e a importância do trabalho em rede
As pessoas em situação de violência devem ser vistas em sua individualidade e subjetividade. Nesse sentido, profissionais que atuam junto a esse grupo precisam reconhecer tanto as vítimas — diretas ou indiretas — quanto os autores de violência como sujeitos de direitos. Essa compreensão exige um atendimento humanizado e demanda uma atuação em rede, dada a complexidade do agravo e seus impactos na saúde e no âmbito social. A A assistência às vítimas de violência ainda enfrenta desafios devido à invisibilidade do fenômeno, à falta de conhecimento dos fluxos estabelecidos e à fragilidade das redes de cuidado estruturadas. A atuação integrada entre saúde, educação, justiça, segurança pública, assistência social e comunidade é essencial para promover ambientes seguros e saudáveis, prevenir a violência e assegurar a proteção dos direitos humanos. A construção de redes intersetoriais efetivas, articuladas e cooperativas é fundamental para o enfrentamento das violências. Investir na formação contínua dos profissionais, na pactuação de fluxos de atendimento e no fortalecimento das políticas públicas é indispensável para garantir a atenção integral e humanizada às pessoas em situação de violência.
Direitos autorais (c) 2025 Revista Brasileira de Pesquisa em Saúde/Brazilian Journal of Health Research https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
Incidência e caracterização da violência física contra mulheres de 20 a 59 anos no Brasil e por regiões em 2022
Introdução: A compreensão atualizada da situação epidemiológica dos casos notificados e do perfil das violências sofridas por mulheres, especialmente da violência física — uma das mais frequentes e que muitas vezes revela a ocorrência de outros tipos de violência —, é fundamental para a vigilância desse agravo e para a definição de políticas públicas intersetoriais de prevenção e promoção da saúde. Objetivo: Descrever a violência física notificada contra mulheres de 20 a 59 anos no Brasil em 2022. Métodos: Estudo ecológico, com dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação, referentes às notificações de violência interpessoal contra mulheres adultas no Brasil. Resultados: Em 2022, foram notificados 179.594 episódios de violência interpessoal envolvendo indivíduos de 20 a 59 anos no Brasil, dos quais 75,76% (IC 95%: 75,66–75,86) ocorreram em mulheres. Entre essas, 75,07% (IC 95%: 74,84–75,30) foram vítimas de violência física. A incidência de violência física foi de 16,32 casos notificados por 10.000 mulheres nessa faixa etária. A maioria das vítimas de violência física era jovem, preta/parda, sofreu episódios recorrentes no ambiente doméstico e possuía ou possuíra vínculo afetivo com o agressor, além de, frequentemente, sofrer violência psicológica concomitante. Conclusão: Apesar da subnotificação, a violência doméstica contra mulheres no Brasil permanece alarmante. Para seu enfrentamento, são necessárias pesquisas mais representativas e abrangentes, bem como medidas mais eficazes de proteção e apoio integral às vítimas.
A representação do sofrimento de adolescentes e jovens
Introdução: O comportamento suicida está reconhecidamente associado a distintas causas, as quais interagem entre si. Objetivo: Descrever matérias jornalísticas que abordam dois casos de suicídio entre adolescentes e jovens escolares, trazendo à luz a representação do fenômeno do suicídio na população juvenil. Métodos: Trata-se de uma pesquisa qualitativa descritiva, utilizando como metodologia a Análise de Conteúdo Temática de duas matérias jornalísticas. Resultados: O estudo resultou no desenvolvimento de duas unidades de significação: fatores de risco para o suicídio na adolescência e fatores de prevenção ao suicídio na adolescência. A análise das reportagens, em articulação com a literatura sobre o tema, permitiu identificar a complexidade do problema, reconhecendo o suicídio entre adolescentes e jovens como um grave problema de saúde pública. Conclusão: A família, a escola e as fragilidades dos vínculos, das relações e das instituições podem atuar ora como fatores de produção de sofrimento, ora como fatores de proteção contra o sofrimento.
Introdução: A violência letal contra a mulher no Brasil apresenta marcantes disparidades raciais, afetando de forma desproporcional as mulheres negras. Essa desigualdade tem raízes em um contexto histórico patriarcal e escravocrata, cujos reflexos ainda estruturam a sociedade e impactam a vida dessas mulheres. Objetivo: Analisar as circunstâncias históricas e sociais que influenciam a disparidade na violência letal entre mulheres negras e brancas no Brasil, com foco no racismo estrutural e na produção de políticas públicas para o enfrentamento da violência contra a mulher. Métodos: Foi realizada uma análise teórica com base em revisão bibliográfica e dados epidemiológicos, considerando a interseccionalidade entre gênero, raça e contexto social, a fim de compreender como o racismo estrutural contribui para a vulnerabilidade das mulheres negras. Resultados: Os achados apontam que, apesar dos avanços legislativos, a violência contra a mulher persiste e atinge de forma mais intensa as mulheres negras, tanto no âmbito doméstico quanto nas instituições do Estado. O racismo estrutural e a estigmatização racial perpetuam a exclusão dessas mulheres, dificultando o acesso a políticas de proteção e justiça. Conclusão: É urgente a formulação de políticas públicas interseccionais que enfrentem o racismo e as desigualdades de gênero, além da qualificação de profissionais para um acolhimento humanizado. Somente com o reconhecimento dessas desigualdades estruturais será possível avançar na prevenção da violência e na promoção da equidade racial e de gênero.
A invisibilidade da violência contra mulheres e crianças
Introdução: O presente artigo centra-se na Lei da Alienação Parental – LAP (Lei nº 12.318/2010), baseada na teoria do psiquiatra norte-americano Richard Gardner, avaliando suas fragilidades científicas e as críticas relativas ao reforço de desigualdades de gênero. Objetivos: O estudo busca avaliar as limitações da Lei da Alienação Parental, questionar sua aplicação punitiva e discutir os impactos dessa legislação na proteção de mulheres e crianças, especialmente no contexto de denúncias de violência doméstica. Métodos: Trata-se de uma pesquisa qualitativa descritiva, baseada em revisão de literatura. Foram analisadas publicações acadêmicas indexadas em bases de dados no período de 2014 a 2024, permitindo uma compreensão das discussões contemporâneas sobre o tema. Resultados: Os achados indicam que, apesar do caráter protetivo da legislação, ela pode ser utilizada como instrumento de violência institucional no Sistema de Justiça, perpetuando estereótipos de gênero e negligenciando as complexidades das dinâmicas familiares. Além disso, a aplicação da lei tem deslegitimado denúncias de violência doméstica, comprometendo a proteção integral das vítimas. O papel dos assistentes sociais é destacado como essencial para análises críticas que incorporem relações de poder e gênero nos litígios familiares. Conclusão: Conclui-se que a revogação da Lei da Alienação Parental (Lei nº 12.318/2010) é necessária, considerando seus impactos na perpetuação de violências e desigualdades, sendo recomendada a adoção de políticas públicas que promovam a proteção integral das famílias, priorizem a prevenção e o enfrentamento da violência doméstica e assegurem os direitos fundamentais de mulheres e crianças.
Escola, um lugar de fala sobre o capacitismo
Introdução: Diante do avanço das discussões científicas e da crescente incorporação do conceito de capacitismo nas produções acadêmicas, surgiu o seguinte questionamento: em quais contextos o termo "capacitismo" é empregado nos espaços escolares? Objetivo: Identificar como o conceito de capacitismo é descrito e utilizado na literatura científica. Métodos: Foi realizada uma busca sistemática em quatro bases de dados — Periódicos CAPES, PePsic, BVS-Psi e SciELO — utilizando o descritor "capacitismo". Os critérios de inclusão adotados foram: artigos científicos de autoria nacional, disponibilizados online e publicados entre os anos de 2021 e 2024. A partir da seleção dos materiais, desenvolveu-se uma revisão de literatura com foco na identificação das abordagens e interpretações do capacitismo no ambiente escolar. Resultados: Os resultados analisados evidenciam reflexões significativas sobre as múltiplas formas de manifestação do capacitismo nas instituições de ensino, tanto de maneira sutil quanto explícita. Observa-se que, além das atitudes abertamente discriminatórias, o capacitismo também se expressa por meio de gestos e práticas que, embora revestidos de aparente benevolência, perpetuam estigmas e preconceitos em relação às pessoas com deficiência. Conclusão: Conclui-se, portanto, que este estudo pode servir como um alerta e, sobretudo, como uma fonte de informação e conscientização para a sociedade. Ao observar o cotidiano escolar, é possível identificar diversas facetas de uma cultura capacitista que valoriza os indivíduos com base exclusivamente em suas capacidades físicas ou mentais, ignorando a diversidade e a complexidade da experiência humana. Assim, espera-se contribuir para a construção de espaços educacionais mais inclusivos, equitativos e respeitosos à diferença.
Contribuições da legislação na prevenção e enfrentamento à violência contra a mulher
Introdução: Desde que o mundo formou sociedades de direitos, as mulheres são inferiorizadas, apontadas como submissas aos homens, têm seus direitos negligenciados e tentam sobreviver ao sistema patriarcal, no qual frequentemente são vítimas de violência. Objetivo: Analisar a legislação brasileira e sua atuação no enfrentamento da violência contra a mulher, buscando compreender como o direito tem contribuído para a criação de mecanismos de proteção e promoção da dignidade feminina. Métodos: Revisão narrativa da literatura, com análise de conteúdos científicos, documentos legislativos e institucionais produzidos entre 2006 e 2023. A busca por materiais foi realizada nas bases SciELO e Google. Resultados: Observou-se um progresso significativo na legislação brasileira, com destaque para a Lei Maria da Penha (2006), a Lei do Feminicídio (2015), a Lei de Importunação Sexual (2018), entre outras. Essas leis marcaram um novo momento na luta pelos direitos das mulheres, promovendo maior visibilidade e mecanismos de proteção. Conclusão: Apesar dos avanços, os desafios persistem, principalmente no que diz respeito à efetivação dos direitos entre mulheres negras, periféricas e trans, que ainda enfrentam dificuldades para acessar serviços e amparo legal.
A prevenção e proteção da vítima de violência doméstica no sistema de justiça brasileiro
Introdução: A violência doméstica e familiar está presente desde os tempos remotos da humanidade, sendo certo que, na história brasileira, desde o período do descobrimento, era comum o tratamento diferenciado dado às mulheres. Tal situação só começou a ser analisada sob outra ótica a partir de meados do século passado, quando as mulheres passaram a ter direitos que até então eram exclusivos dos homens, bem como maior protagonismo no cenário político. No sistema de justiça, até poucos anos atrás, a vítima era tratada de forma indiferente, situação que começou a mudar com a promulgação da Lei nº 11.340/2006, proporcionando maior proteção, embora ainda sejam necessários avanços nas políticas de proteção e desenvolvimento. Objetivo: Apresentar informações relevantes sobre o tratamento dado às vítimas e compreender como o sistema de justiça brasileiro atua na prevenção e proteção das vítimas de violência doméstica. Métodos: Trata-se de um estudo teórico-reflexivo, baseado na atuação do autor no sistema de justiça brasileiro, buscando compreender as necessidades das vítimas e a melhor aplicação da lei. Resultados: A análise do tema permitiu compreender que, apesar dos avanços alcançados nos últimos anos, ainda são necessárias melhorias para tornar efetiva a proteção e prevenção da violência contra as vítimas. Conclusão: Conclui-se que o Brasil tem se esforçado para cumprir os tratados internacionais e a legislação interna, mas é fundamental ampliar a efetividade das políticas públicas, especialmente em regiões do interior, para garantir a proteção adequada às vítimas.
Introdução: A relação entre a mídia e a violência é um reflexo das dinâmicas de poder que permeiam a sociedade. As narrativas midiáticas frequentemente se caracterizam por uma abordagem sensacionalista da violência, destacando casos extremos e perpetuando estigmas em relação a determinados grupos sociais. Objetivo: Investigar como as narrativas midiáticas sobre violência impactam a formação de políticas públicas no Brasil. Métodos: Foi realizada uma Revisão Integrativa da Literatura, com coleta de dados no período de outubro a dezembro de 2024, nas bases de dados SciELO e Biblioteca Virtual de Saúde (BVS). Foram selecionados artigos publicados entre 2014 e 2024. Utilizaram-se como descritores de busca as palavras: “Discurso midiático”, “Violências”, “Políticas públicas”, seguidas do conector booleano “AND”. Resultados: Foram incluídos 12 artigos como amostra final, cujo conteúdo foi categorizado em três abordagens temáticas: “Narrativas midiáticas sobre violência”, “Impacto na elaboração de políticas públicas” e “Cobertura midiática responsável e ética”. Conclusão: As narrativas midiáticas sobre a violência não apenas refletem a realidade, mas moldam o discurso público e influenciam a formulação de políticas públicas no Brasil. Ao destacar soluções voltadas para a inclusão social e a redução das desigualdades, a mídia pode contribuir para a adoção de políticas mais eficazes e humanizadas, promovendo uma sociedade mais justa, segura e menos violenta.
Ocorrência da violência no trânsito segundo fatores psicológicos e transtornos mentais
Introdução: A violência no trânsito é analisada como um fenômeno complexo, envolvendo comportamentos arriscados e a violação das normas de trânsito. Objetivo: Realizar o levantamento dos principais resultados sobre a relação da violência no trânsito com fatores psicológicos e transtornos mentais. Métodos: Trata-se de uma revisão bibliográfica do tipo narrativa, com busca eletrônica conduzida pela pesquisadora responsável entre 2019 e 2023 na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). A questão norteadora do estudo foi: “quais fatores psicossociais estão envolvidos com a violência no trânsito?”. Utilizou-se a seguinte expressão de busca: (violência) AND ((motoristas) OR (trânsito)). Foi realizada uma análise semântica dos dados. Resultados: Os resultados apontam para a influência de condições como ansiedade, depressão, irritabilidade e desregulação emocional no comportamento impulsivo e agressivo dos motoristas, bem como para a importância da autorregulação emocional e o impacto da privação do sono na tomada de decisões e nas infrações de trânsito. Conclusão: Os estudos revisados revelam a complexidade dos fatores psicológicos que influenciam o comportamento no trânsito, com destaque para a ansiedade e a depressão entre motoristas.
Violência obstétrica em uma perspectiva interseccional
Introdução: A violência obstétrica é uma questão de saúde pública, e aprofundar o estudo sobre este fenômeno é um dos caminhos para enfrentá-lo. Consiste em uma apropriação desumanizada do corpo e dos processos reprodutivos das mulheres por profissionais de saúde. Apesar disso, a vivência e as consequências desse tipo de violência não afetam todas as mulheres de forma igualitária. Objetivo: Compreender a violência obstétrica contra mulheres negras a partir da abordagem interseccional, considerando que a interseccionalidade envolve a interação entre dois ou mais eixos de subordinação/discriminação, como o racismo, o patriarcado e a desigualdade social. Métodos: Foi realizada uma revisão narrativa da literatura, analisando artigos publicados nas bases de dados científicas nos últimos 10 anos que abordavam essa temática. Resultados: A pesquisa constatou que mulheres negras são as principais vítimas da violência obstétrica, sendo a análise interseccional essencial para entender a magnitude dessa vitimização. A violência obstétrica contra mulheres negras extrapola a questão de gênero, envolvendo também fatores de raça e classe social. Conclusão: Conclui-se que ser negra e pobre no Brasil aumenta a vulnerabilidade à violência obstétrica, evidenciando o racismo institucional presente nos diversos serviços de saúde.
Uma revisão narrativa sobre a violência contra adolescentes LGBT+
Introdução: A violência contra adolescentes LGBT+ constitui um grave problema de saúde pública e de direitos humanos, associado a estruturas sociais cis-heteronormativas que marginalizam identidades dissidentes. Essa população enfrenta discriminação, rejeição familiar, bullying e exclusão sistêmica, resultando em impactos significativos na saúde mental e física, como ansiedade, depressão, ideação suicida e vulnerabilidade a doenças crônicas. Objetivo: Discutir a violência contra adolescentes LGBT+ em uma perspectiva conceitual, de políticas públicas e do papel da educação e da família no seu enfrentamento. Métodos: Foram incluídos artigos científicos (2015–2024), selecionados nas bases PubMed e BVS. Após triagem, foram analisados 15 artigos, 4 documentos governamentais, 1 livro e 1 relatório, com síntese em categorias temáticas: conceitos e impactos da violência, políticas públicas e desafios, e papel da educação e da família. Resultados: Os principais fatores de risco identificados incluem discriminação institucional, violência intrafamiliar, ausência de representatividade em espaços educacionais e fragilidade nas políticas públicas. A Política Nacional de Saúde Integral LGBT (2013) enfrenta obstáculos como discriminação institucional e falta de capacitação profissional. A escola e a família são centrais na promoção de ambientes seguros, porém carecem de abordagens inclusivas e apoio qualificado. Conclusão: A violência contra adolescentes LGBT+ exige respostas intersetoriais, integrando saúde, educação e assistência social. Recomenda-se fortalecer políticas públicas, capacitar profissionais, promover educação sexual crítica e ampliar redes de apoio familiar. Estudos futuros devem avaliar a efetividade das políticas e incorporar interseccionalidades.
A violência contra a mulher no contexto laboral
Introdução: A violência contra a mulher no ambiente de trabalho é um fenômeno multifacetado que reflete desigualdades estruturais de gênero, manifestando-se principalmente sob a forma de assédio moral, sexual e discriminação. Objetivos: Analisar a produção científica nacional, publicada entre 2016 e 2025, sobre a violência contra a mulher no contexto laboral, identificando as principais manifestações, impactos e estratégias de enfrentamento. Métodos: Revisão narrativa que incluiu 14 artigos selecionados a partir de bases de dados como BVS, SciELO, Google Acadêmico e Periódicos CAPES, utilizando os descritores "violência contra a mulher", "violência no trabalho" e "assédio moral". Resultados: Os dados apontaram que o assédio é a forma mais prevalente de violência de gênero no trabalho, impactando a saúde mental e física das vítimas e gerando custos sociais e organizacionais significativos. Além disso, destacaram-se a subnotificação dos casos e os desafios na implementação de políticas públicas e estratégias organizacionais eficazes. Conclusão: Embora o Brasil tenha avançado em marcos legislativos, ainda há lacunas significativas na aplicação prática dessas políticas, especialmente no âmbito das organizações. Estratégias preventivas, como treinamentos, campanhas de conscientização e mecanismos de denúncia, são essenciais para transformar a cultura organizacional e promover a equidade de gênero no ambiente laboral.
Key points in constructing a scientific research question
The formulation of a well-structured research question is a crucial step in the development of a scientific study. It defines the direction of the investigation and influences its methodological design, data analysis, and the relevance of results. This editorial explores the essential criteria for constructing robust research questions, emphasizing the use of structured frameworks such as PICOT (Population, Intervention, Comparator, Outcome, Time) and FINER (Feasible, Interesting, Novel, Ethical, Relevant). Furthermore, it highlights ten key strategies that guide researchers in refining their questions, including literature review, stakeholder perspectives, and methodological feasibility. The text also discusses common challenges faced during this process, especially by early-career researchers, and presents best practices to overcome them. A strong research question enhances study quality, replicability, and scientific contribution. Therefore, investing in its careful formulation is a strategic step toward producing impactful and reliable scientific knowledge.
Impactos das violências raciais no desenvolvimento cognitivo
Introdução: As relações raciais permeiam diversas dimensões da vida social e influenciam profundamente o desenvolvimento cognitivo. Este estudo insere-se em um campo teórico que questiona a produção e a distribuição do conhecimento. Objetivo: Analisar os impactos das violências raciais no desenvolvimento cognitivo, com base nos conceitos de epistemicídio e cognição inventiva, explorando como as dinâmicas de exclusão racial influenciam a memória, a inteligência e os processos de aprendizagem. Métodos: A metodologia adotada foi uma reflexão crítica, ancorada na análise de obras teóricas e na revisão da literatura científica, que revelou uma omissão acadêmica sobre o tema. Resultados: Fundamentado nas perspectivas de Sueli Carneiro, Jean Piaget, Lev Vygotsky e Virgínia Kastrup, o artigo identifica lacunas na literatura acadêmica brasileira quanto à relação entre racismo e desenvolvimento cognitivo, destacando a ausência de abordagens que conectem diretamente as dinâmicas raciais aos processos mentais. A pesquisa aponta que ambientes violentos e excludentes podem comprometer o desenvolvimento intelectual e emocional, limitando a construção de estratégias adaptativas e reforçando dinâmicas de exclusão social e acadêmica. Ao mesmo tempo, enfatiza o potencial de resistência cognitiva, no qual indivíduos e comunidades criam epistemologias e narrativas que desafiam as estruturas de poder hegemônicas. Conclusão: O epistemicídio e o racismo científico perpetuam a desvalorização das populações racializadas, reforçando hierarquias intelectuais e apagando saberes alternativos. Em contraponto, sugere-se a adoção de práticas educacionais e epistemológicas que reconheçam a pluralidade cultural e as formas inventivas de cognição como estratégias fundamentais para combater o racismo e promover uma ciência inclusiva.
Atuação do psicólogo no serviço de cuidados paliativos de um hospital terciário do Ceará
Introdução: A abordagem paliativa propõe-se a melhorar a qualidade de vida de pacientes e familiares diante de doenças potencialmente fatais. Um serviço de cuidados paliativos é composto por uma equipe interprofissional, com presença mínima de médicos, psicólogos, enfermeiros e assistentes sociais. Objetivo: Relatar a experiência da autora enquanto psicóloga em um serviço de cuidados paliativos. Métodos: Estudo descritivo, de natureza qualitativa, na modalidade de relato de experiência, realizado em um hospital terciário localizado em Fortaleza, Ceará. Resultados: Os atendimentos psicológicos podem ser direcionados a pacientes e familiares, seja por meio de busca ativa ou por solicitação da equipe. A assistência ao paciente frequentemente se inicia quando a doença já se encontra em estágio avançado. Entre as diversas intervenções possíveis, destaca-se a atuação do psicólogo em situações de comunicações difíceis e conferências familiares. Conclusão: As intervenções que poderiam ser iniciadas desde o diagnóstico acabam sendo realizadas apenas na fase final da vida, já marcada por sofrimento e esgotamento, o que limita o trabalho não apenas do psicólogo, mas de toda a equipe.
Perfil clínico-epidemiológico dos pacientes idosos com HIV atendidos em um centro de atendimento especializado de Vitória, ES na era pós-HAART
Introdução: A infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) ainda é um relevante problema de saúde pública. Embora a maioria dos casos esteja concentrada na população mais jovem, a faixa etária acima de 50 anos está em ascensão. Objetivo: Descrever o perfil clínico e epidemiológico de pacientes idosos infectados por HIV/aids na era pós-HAART acompanhados em um centro de referência. Métodos: Este é um estudo epidemiológico, retrospectivo, qualiquantitativo realizado no ambulatório HIV/aids do Serviço de Infectologia do Hospital Universitário Cassiano Antônio Moraes (Hucam). Resultados: Dos 60 pacientes, 60% eram do sexo masculino e 40% do sexo feminino. Pessoas autodeclaradas parda, com 8-12 anos de estudo e preferência heterossexual predominaram. A maioria (60%) possuía comorbidades, principalmente doenças cardiovasculares (37,3%) e endocrinológicas (18%), com destaque para hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus e dislipidemia. Quanto a procedência, 65% procediam de enfermaria. Em relação ao período de diagnóstico, 78,3% apresentavam diagnóstico recente de HIV/aids e 43,3% apresentavam infecções oportunistas ao diagnóstico. O valor mediano de linfócitos T CD4 no início do acompanhamento era de 211,5 células/µl, sendo 131 para pacientes provenientes da enfermaria e 393 naqueles do ambulatório. O linfócito T CD4 atual era maior que 500 em 36,6% dos indivíduos (71,4% e 17,9% quando analisado os subgrupos ambulatório e enfermaria, respectivamente). Conclusão: O envelhecimento da população HIV/aids com o advento da HAART é uma tendência global que traz novos desafios aos serviços de saúde, sendo necessária avaliação geriátrica ampla e intervenções individualizadas que considerem as especificidades da população idosa.
Concordância interobservador do escore visual de atrofia do córtex entorrinal (ERICA)
Introdução: O escore ERICA tem sido utilizado como uma ferramenta de avaliação da atrofia do córtex entorrinal em imagens de RM do crânio em pacientes com suspeita de Doença de Alzheimer. Objetivos: Avaliar o grau de concordância interobservador e a reprodutibilidade na aplicação do escore ERICA para verificar o grau de atrofia do córtex entorrinal. Métodos: As análises foram realizadas por dois avaliadores a partir de exames de RM com cortes de 1,3 mm, na sequência T1 SPGR sem contraste, na região hipocampal no nível dos corpos mamilares. A amostra constituiu-se de 51 pacientes atendidos no serviço de radiologia e diagnóstico por imagem do Hospital Universitário Cassiano Antônio Moraes. Para medir a concordância interobservador, foi utilizado o teste de Kappa ponderado (peso linear). Resultados: Na classificação, os escores 0 e 1 foram os mais encontrados na amostra para os dois hemisférios cerebrais. Para avaliação de concordância de classificação da atrofia do córtex entorrinal, o teste do Kappa ponderado indicou que há uma confiabilidade moderada entre os dois observadores tanto para o lado direito (k= 0,4785; p=7,333e-05), quanto para o lado esquerdo (k= 0,5526; p=8,199e-07). Conclusão: A interpretação do Kappa deve levar em consideração o contexto específico em que é aplicado, portanto, a interpretação de imagens de RM para o escore ERICA parece constituir-se em instrumento viável no que se refere à classificação de atrofia do córtex entorrinal, contribuindo, enquanto biomarcador de imagem, para o diagnóstico precoce da DA.
Perfil clínico e epidemiológico de pacientes portadoras de endometriose de um serviço ginecológico do Espírito Santo
Introdução: A endometriose é uma condição patológica clínica crônica e inflamatória, caracterizada pela presença de tecido endometrial funcional fora do útero. Objetivos: O artigo a seguir busca a identificar perfil clínico e epidemiológico das pacientes portadoras de endometriose em um serviço de ginecologia de referência no Espírito Santo, com a finalidade de sensibilizar os profissionais quanto à suspeição da presença de doença a partir desses. Métodos: Trata-se de um estudo prospectivo transversal englobando 130 pacientes com dor pélvica, apresentando idade entre 18 e 55 anos, que foram submetidas a um formulário para coleta de dados epidemiológicos e clínicos, e em seguida submetidos ao exame físico e ressonância nuclear magnética (RNM) para o diagnóstico da endometriose. Resultados: Das 130 pacientes entrevistadas, 63 apresentaram diagnóstico de endometriose confirmada pela ressonância magnética. Os sintomas mais frequentes foram dismenorreia (92%) e dispareunia (77,7%). Já os sintomas mais específicos foram disúria (65,6%) e disquesia (64,1%). Na análise epidemiológica, 42,9% possuíam idade entre 40 e 49 anos, 68,2% eram casadas e 49,2% possuíam ensino médio completo. Conclusão: Foi possível identificar que a maior parte das pacientes apresentavam idade entre 40 e 49 anos (42,9%), mostrando um diagnóstico tardio se comparado à outras populações. Dentre os sintomas mais comuns estudados, a dismenorreia (92%) e dispareunia (77,7%) foram os sintomas com maior sensibilidade. Já a dor ao urinar (65,6%) e ao evacuar (64,1%) foram os mais específicos. Assim, esses sintomas associados podem ser extremamente valiosos para suspeição clínica e condução diagnóstica dos casos.
Registro de câncer colorretal no Sistema Público de Saúde do Brasil, de 2015 a 2023
Introdução: Câncer colorretal é uma neoplasia comum acima de 50 anos. Estudos apontam aumento de casos na população jovem. Objetivo: Devido à alta prevalência, torna-se importante avaliar a mudança dos padrões epidemiológicos. Método: Estudo observacional, descritivo e transversal, o estudo utilizou bases de dados epidemiológicos do DataSus de pacientes internados por câncer colorretal no Brasil Resultados: Entre 2015 e 2023 foram registradas 683.388 internações (422.100 de cólon e 261.288 de retossigmoide/canal anal), sendo 50,7% masculinos, 53% da cor/raça branca, 31,54% pardos e 4,2% pretos. A maioria dos casos são da região sudeste e 19,7% com menos de 50 anos. O Espírito Santo tem 1,87% da população brasileira e 3,54% das internações, o sexo feminino foi superior (50,1%) e distribuição de cor/raça predominou pardos (61%). Analisando os anos 2016 e 2023 mostrou: aumento de 39% para câncer de cólon e 38% de retossigmoide/canal anal; aumento de número de casos em indivíduos de cor/raça preta (96% das internações); aumento do câncer de intestino em 29,9% até 49 anos e 41,8% entre 50 anos ou mais. Discussão: Os dados brasileiros do DataSus não corroboram com estudos internacionais, quanto ao aumento de câncer colorretal precoce (abaixo de 50 anos), trazem informações importantes sobre cor/raça e diferenças epidemiológicas no Espírito Santo. Conclusão: O câncer colorretal é uma doença com crescente ônus nacional, passível de controle através de avanços em sua prevenção, diagnóstico precoce e tratamento. Os dados epidemiológicos deste estudo apontam para diferenças locais que necessitam de mais estudos para compreensão.
Epidemiologia em um ano de internações em enfermaria de gastroenterologia em hospital de referência
Introdução: Doenças gastrointestinais são prevalentes no Brasil e necessitam de atendimento de alta complexidade. Objetivos: Avaliar dados de internação hospitalar em Gastroenterologia de hospital terciário do sistema de saúde pública, na região Sudeste do Brasil. Métodos: Trabalho retrospectivo transversal em 335 internações de 282 pacientes, no período de 01/04/21 a 31/03/22. Resultados: Média de idade: 55,8 anos, 67% homens, internados em média 14,5±14,8 dias (mediana:10). Principal diagnóstico foi cirrose hepática descompensada (51,8%), seguido das doenças pancreáticas (11,9%) e doenças inflamatórias intestinais (8,9%). Alcoolismo estava presente em 37,9% dos pacientes. Infecção hospitalar: 24,8%, disfunção renal: 27,8%. Cirrose foi fator de risco para o desenvolvimento de disfunção renal (p<0,001) e óbito ocorreu em 30 pacientes (9%). Conclusão: Nas doenças gastroenterológicas com internação hospitalar a cirrose descompensada foi a doença mais frequente e alcoolismo foi o principal fator de risco prevenível. Pacientes tiveram alto risco de infecção e disfunção renal. Atendimento integral com equipes treinadas em tomada de decisões rápidas pode evitar e tratar precocemente infecções e disfunções renais, com uso racional de recursos públicos.
Aneurisma aórtico diagnosticado na gestação
Introdução: O aneurisma da aorta abdominal (AAA) é caracterizado como uma dilatação focal patológica da aorta abdominal, que apresenta um diâmetro superior a 50% em relação ao diâmetro normal do vaso. Os sintomas costumam se manifestar de maneira insidiosa e seu achado frequentemente é acidental, embora esteja associado a um prognóstico reservado durante a gestação. Relato de caso: Este artigo apresenta o relato de caso de uma gestante hipertensa de 42 anos, com 22 semanas e 03 dias de gestação, admitida na enfermaria de obstetrícia de um hospital terciário devido pico hipertensivo. Durante a ultrassonografia obstétrica, foi diagnosticado acidentalmente um aneurisma fusiforme localizado abaixo da emergência das artérias renais e acima da bifurcação das artérias ilíacas, sem presença de trombos, medindo 7,4 x 7,1 cm. Realizada avaliação pela equipe multidisciplinar para determinar o momento ideal para interrupção da gestação e o tipo de tratamento do aneurisma, visando o melhor desfecho materno-fetal, ambos realizados com sucesso. Conclusão: Esse relato destaca o desafio de manejar um AAA na gestação, a idade gestacional ideal para interrupção da gestação e a complexidade das intervenções necessárias para o tratamento do aneurisma.
Artrite fúngica por Exophiala em paciente com lúpus eritematoso sistêmico
Introdução: Fungos do gênero Exophiala sp são encontrados no solo e na matéria orgânica. Eles têm baixa virulência e geralmente são sintomáticos em indivíduos imunossuprimidos. As principais manifestações clínicas são alterações cutâneas ou subcutâneas, sendo raro o acometimento articular. Relato de caso: Relata-se um caso de paciente com Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES), em uso de terapia imunossupressora, apresentando quadro de monoartrite crônica de punho esquerdo, com diagnóstico de artrite séptica causada por fungo do gênero Exophiala sp, evidenciado através de análise histopatológica, cultura e micromorfologia da colônia do líquido sinovial. Conclusão: Trata-se da descrição do primeiro caso reportado em literatura de paciente com LES apresentando acometimento articular por Exophiala sp. O histopatológico e a cultura são padrão-ouro para o diagnóstico preciso da monoartrite fúngica. O diagnóstico precoce é essencial devido ao risco de cronicidade e mau prognóstico articular em pacientes que não recebem tratamento específico.