Atuação fisioterapêutica intradialítica em pacientes portadores de doença renal crônica: um relato de experiência
DOI:
https://doi.org/10.30712/47166Palavras-chave:
Doença Renal Crônica, Hemodiálise, Fisioterapia, ExercícioResumo
Este artigo descreve as atividades de um projeto de extensão voltado a pacientes com doença renal crônica submetidos à hemodiálise em um hospital universitário, desenvolvido por docentes e estudantes do curso de Fisioterapia. Iniciado em abril de 2022, o projeto oferece diferentes modalidades de exercício durante as sessões de hemodiálise, com o objetivo de melhorar a força muscular, a capacidade funcional e a qualidade de vida, bem como prevenir e controlar doenças cardiovasculares. Pacientes adultos, de ambos os sexos e sem contraindicação ao exercício, foram convidados a participar do programa, realizado três vezes por semana, com sessões de até 60 minutos. Até dezembro de 2023, foram incluídos dez pacientes, com média de idade de 39,90 ± 13,57 anos, dos quais seis eram do sexo masculino. Foram realizados 389 atendimentos, com média de 38,90 ± 14,35 por paciente. Não foram registrados eventos adversos durante os exercícios, e o programa foi bem aceito pelos profissionais do setor. A experiência indica que o programa é seguro e viável, contribui para a formação acadêmica dos estudantes envolvidos e pode subsidiar iniciativas semelhantes em outras instituições.
Downloads
Referências
ANDING, K. et al. A structured exercise programme during haemodialysis for patients with chronic kidney disease: clinical benefit and long-term adherence. BMJ Open, v. 5, n. 8, e008709, 2015. DOI: https://doi.org/10.1136/bmjopen-2015-008709.
ARAÚJO, A. M. et al. Effects of intradialytic exercise on functional capacity in patients with end-stage chronic kidney disease: a systematic review and meta-analysis. Research in Sports Medicine, v. 32, n. 1, p. 28–48, 2024. DOI: https://doi.org/10.1080/15438627.2022.2079983.
BÜNDCHEN, D. C. et al. Intradialytic exercise in end-stage renal disease: an umbrella review of systematic reviews and/or meta-analytical studies. Clinical Rehabilitation, v. 35, n. 6, p. 812–828, 2021. DOI: https://doi.org/10.1177/0269215520986784.
COZZOLINO, M. et al. Cardiovascular disease in dialysis patients. Nephrology Dialysis Transplantation, v. 33, supl. 3, p. iii28–iii34, 2018. DOI: https://doi.org/10.1093/ndt/gfy174.
CRUZ, P.; VASCONCELOS, E. M. Desvelando processos formativos das práticas extensionistas em Educação Popular na saúde. Interagir: pensando a extensão, n. 27, 2020. DOI: https://doi.org/10.12957/interag.2019.43065.
DESAI, M.; MOHAMED, A.; DAVENPORT, A. A pilot study investigating the effect of pedalling exercise during dialysis on 6-min walking test and hand grip and pinch strength. The International Journal of Artificial Organs, v. 42, n. 4, p. 161–166, 2019. DOI: https://doi.org/10.1177/0391398818823761.
DIPP, T. et al. Short period of high-intensity inspiratory muscle training improves inspiratory muscle strength in patients with chronic kidney disease on hemodialysis: a randomized controlled trial. Brazilian Journal of Physical Therapy, v. 24, n. 3, p. 280–286, 2020. DOI: https://doi.org/10.1016/j.bjpt.2019.04.003.
GBD CHRONIC KIDNEY DISEASE COLLABORATION. Global, regional, and national burden of chronic kidney disease, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. The Lancet, v. 395, n. 10225, p. 709–733, 2020. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30045-3.
GOLDBERG, A. P. et al. Therapeutic benefits of exercise training for hemodialysis patients. Kidney International. Supplement, n. 16, p. S303–S309, 1983.
GUIO, B. M. et al. Efeitos benéficos da reabilitação cardiopulmonar intradialítica. Jornal Brasileiro de Nefrologia, v. 39, n. 3, p. 275–282, 2017. DOI: https://doi.org/10.5935/0101-2800.20170051.
HEIWE, S.; JACOBSON, S. H. Exercise training for adults with chronic kidney disease. Cochrane Database of Systematic Reviews, n. 10, CD003236, 2011. DOI: https://doi.org/10.1002/14651858.CD003236.pub2.
MARTINS, A. et al. Benefícios do exercício físico intradialítico: revisão sistemática. Revista Portuguesa de Enfermagem de Reabilitação, v. 3, n. 2, p. 44–54, 2020. DOI: https://doi.org/10.33194/rper.2020.v3.n2.7.5800.
MCGREGOR, G. et al. Feasibility and effects of intra-dialytic low-frequency electrical muscle stimulation and cycle training: a pilot randomized controlled trial. PLOS ONE, v. 13, n. 7, e0200354, 2018. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0200354.
NERBASS, F. B. et al. Brazilian Dialysis Survey 2022. Brazilian Journal of Nephrology, v. 46, n. 2, e20230062, 2024. DOI: https://doi.org/10.1590/2175-8239-JBN-2023-0062en.
ORCY, R. B. et al. Combined resistance and aerobic exercise is better than resistance training alone to improve functional performance of haemodialysis patients: results of a randomized controlled trial. Physiotherapy Research International, v. 17, n. 4, p. 235–243, 2012. DOI: https://doi.org/10.1002/pri.1526.
PARKER, K. Intradialytic exercise is medicine for hemodialysis patients. Current Sports Medicine Reports, v. 15, n. 4, p. 269–275, 2016. DOI: https://doi.org/10.1249/JSR.0000000000000280.
ROSA, Y. L. da et al. Perceptions of academics and nursing staff about the extension project: “Walking through the hospital”. Revista Gaúcha de Enfermagem, v. 44, e20220125, 2023. DOI: https://doi.org/10.1590/1983-1447.2023.20220125.en.
ROXO, R. S. et al. Impact of neuromuscular electrical stimulation on functional capacity of patients with chronic kidney disease on hemodialysis. Jornal Brasileiro de Nefrologia, v. 38, n. 3, p. 344–350, 2016. DOI: https://doi.org/10.5935/0101-2800.20160052.
SHENG, K. et al. Intradialytic exercise in hemodialysis patients: a systematic review and meta-analysis. American Journal of Nephrology, v. 40, n. 5, p. 478–490, 2014. DOI: https://doi.org/10.1159/000368722.
THOMPSON, S. et al. Randomised factorial mixed method pilot study of aerobic and resistance exercise in haemodialysis patients: DIALY-SIZE! BMJ Open, v. 6, n. 9, e012085, 2016. DOI: https://doi.org/10.1136/bmjopen-2016-012085.
VALENZUELA, P. L. et al. Intradialytic neuromuscular electrical stimulation improves functional capacity and muscle strength in people receiving haemodialysis: a systematic review. Journal of Physiotherapy, v. 66, n. 2, p. 89–96, 2020. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jphys.2020.03.006.
VELDMAN, M. P. et al. Effects of neuromuscular electrical stimulation training on endurance performance. Frontiers in Physiology, v. 7, 544, 2016. DOI: https://doi.org/10.3389/fphys.2016.00544.
WANG, X. H.; MITCH, W. E. Mechanisms of muscle wasting in chronic kidney disease. Nature Reviews Nephrology, v. 10, n. 9, p. 504–516, 2014. DOI: https://doi.org/10.1038/nrneph.2014.112.
YUGUERO-ORTIZ, A. et al. Eficacia y seguridad de un programa de ejercicio físico intradiálisis. Nefrología, v. 41, n. 5, p. 556–565, 2021. DOI: https://doi.org/10.1016/j.nefro.2020.12.014.
ZAZZERONI, L. et al. Comparison of quality of life in patients undergoing hemodialysis and peritoneal dialysis: a systematic review and meta-analysis. Kidney and Blood Pressure Research, v. 42, n. 4, p. 717–727, 2017. DOI: https://doi.org/10.1159/000484115.
ZELKO, A. et al. Perceptions of healthcare providers on benefits, risks and barriers regarding intradialytic exercise among haemodialysis patients. International Journal of Qualitative Studies on Health and Well-being, v. 19, n. 1, 2287597, 2024. DOI: https://doi.org/10.1080/17482631.2023.2287597.
Downloads
Publicado
Edição
Seção
Licença
Direitos autorais (c) 2026 Hellen Pedracini Gottardo, Adrieny do Nascimento Borges, Daniella Cristina de Assis Pinto Gomes, Michelly Louise Sartório Altoé Toledo, Flavia Marini Paro, Halina Duarte, Veronica Lourenço Wittmer Pascoal, Marcela Cangussu Barbalho Moulim
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
A Revista Guará adota a licença Creative Commons Atribuição 4.0 Internacional (CC BY 4.0), segundo a qual os autores mantêm os direitos autorais sobre seus trabalhos submetidos e publicados na revista.
Os autores são responsáveis por declarar que o manuscrito submetido é original, que não foi publicado anteriormente e que não está em processo de avaliação simultânea em outro periódico. Após a submissão, os manuscritos passam por processo de avaliação por pares.
Ao submeter o manuscrito, os autores concedem à Revista Guará o direito de primeira publicação, permanecendo livres para estabelecer acordos adicionais de distribuição não exclusiva da versão publicada (por exemplo, em repositórios institucionais, páginas pessoais ou como parte de obras futuras), desde que seja devidamente reconhecida a autoria e a publicação original na revista.
A Revista Guará incentiva a disseminação ampla dos trabalhos publicados, incluindo sua disponibilização em repositórios institucionais e outras plataformas, como forma de ampliar a visibilidade e o impacto da produção científica.
De acordo com a licença CC BY 4.0, os usuários têm o direito de:
- Compartilhar — copiar e redistribuir o material em qualquer meio ou formato;
- Adaptar — remixar, transformar e criar a partir do material para qualquer finalidade, inclusive comercial.
Esses direitos são irrevogáveis, desde que sejam respeitados os seguintes termos:
- Atribuição — deve ser concedido o devido crédito aos autores, fornecido o link para a licença e indicada a realização de eventuais modificações. A atribuição deve ser feita de maneira razoável, sem sugerir apoio ou endosso por parte dos autores ou da revista ao uso realizado.
A licença não impõe restrições adicionais ao uso do material, não sendo permitido aplicar termos legais ou medidas tecnológicas que limitem os direitos concedidos pela licença.
