Relação entre doença periodontal e declínio cognitivo
uma revisão de literatura
DOI:
https://doi.org/10.47456/rbps.v27i1.46796Palavras-chave:
Disfunção cognitiva, Doenças periodontais, PeriodontiteResumo
Introdução: A doença periodontal, ou periodontite, é uma infecção crônica que envolve microrganismos gram-negativos e pode produzir alterações tanto locais quanto sistêmicas; em suas formas graves, afeta mais de 1 bilhão de pessoas no mundo. A cognição é o conjunto de capacidades mentais formado por diversas funções, auxiliando o sujeito a tomar decisões e a manter sua autonomia. Não existem tratamentos específicos que evitem ou retardem a evolução para as síndromes demenciais; no entanto, há causas reversíveis de declínio cognitivo, como as de ordem psiquiátrica, metabólica, endocrinológica, hematológica, medicamentosa e infecciosa. Objetivos: Analisar a associação entre a doença periodontal e o declínio cognitivo por meio de uma revisão de literatura. Métodos: Realizou-se uma pesquisa eletrônica abrangente nas bases Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), Web of Science e Scopus, com período de busca entre 2013 e 2024. Resultados: As bactérias periodontopatogênicas, como P. gingivalis, T. forsythia e T. denticola, podem alcançar tecidos distantes, incluindo o cérebro, e estão associadas ao declínio cognitivo e à demência. Estudos em animais mostraram que P. gingivalis pode causar lesões neuronais. Os estudos sugerem uma possível associação entre periodontite e declínio cognitivo, com a inflamação periodontal potencialmente contribuindo para a neuroinflamação. Embora as evidências apontem para uma correlação entre patógenos periodontais e marcadores inflamatórios no cérebro, ainda não há confirmação de uma relação causal direta. Conclusões: Não há evidências suficientes para determinar uma relação de associação causal entre essas duas patologias; considera-se necessária a realização de mais estudos para determinar se a doença periodontal é capaz de induzir ou exacerbar a neuroinflamação que ocasionaria o declínio cognitivo. Mais pesquisas experimentais e longitudinais são necessárias para compreender os mecanismos envolvidos e confirmar essa conexão.
Downloads
Referências
Camargo GACG, Abreu MGL, Cordeiro RS, Crespo MA, Wenderoscky LF. Aspectos clínicos, microbiológicos e tratamento periodontal em pacientes fumantes portadores de doença periodontal crônica: revisão de literatura. Rev Bras Odontol. 2016;73(4):325-330.
World Health Organization. Oral health [Internet]. Geneva: WHO; 2024 [citado 2024 nov 1]. Disponível em: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/oral-health
Lee YT, Lee HC, Hu CJ, Huang LK, Chao SP, Lin CP, et al. Periodontitis as a modifiable risk factor for dementia: a nationwide population-based cohort study. J Am Geriatr Soc. 2017;65(2):301-305.
Nascimento PC, Castro MML, Magno MB, Almeida APCPSC, Fagundes NCF, Maia LC, et al. Association between periodontitis and cognitive impairment in adults: a systematic review. Front Neurol. 2019;10:323.
Ide M, Harris M, Stevens A, Sussams R, Hopkins V, Culliford D, et al. Periodontitis and cognitive decline in Alzheimer's disease. PLoS One. 2016;11(3):e0151081.
Ranjan R, Rout M, Mishra M, Kore SA. Tooth loss and dementia: an oro-neural connection. A cross-sectional study. J Indian Soc Periodontol. 2019;23(2):130-136.
Moraes EN, Cintra MTG. Avaliação geriátrica. In: Malloy-Diniz LF, Fuentes D, Cosenza RM, editores. Neuropsicologia do envelhecimento: uma abordagem multidimensional. Porto Alegre: Artmed; 2013. p. 297-322.
Smid J, Studart-Neto A, César-Freitas KG, Dourado MCN, Kochhann R, Barbosa BJAP, et al. Declínio cognitivo subjetivo, comprometimento cognitivo leve e demência – diagnóstico sindrômico: recomendações do Departamento Científico de Neurologia Cognitiva e do Envelhecimento da Academia Brasileira de Neurologia. Dement Neuropsychol. 2022;16(3 Suppl 1):1-24.
Kim DH, Han GS. The relationship between periodontal disease and cognitive impairment in older adults of Korea. Spec Care Dentist. 2022;42(2):170-176.
Luo H, Wu B, González HM, Stickel A, Kaste LM, Tarraf W, et al. Tooth loss, periodontal disease, and mild cognitive impairment among Hispanic/Latino immigrants: the moderating effects of age at immigration. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2023;78(6):949-957.
Poole S, Singhrao SK, Chukkapalli S, Rivera M, Velsko I, Kesavalu L, et al. Active invasion of Porphyromonas gingivalis and infection-induced complement activation in ApoE-/- mice brains. J Alzheimers Dis. 2015;43(1):67-80.
Cestari JAF, Fabri GMC, Kalil J, Nitrini R, Jacob-Filho W, Siqueira JTT, et al. Oral infections and cytokine levels in patients with Alzheimer's disease and mild cognitive impairment compared with controls. J Alzheimers Dis. 2016;52(4):1479-1485.
Borsa L, Dubois M, Sacco G, Lupi L. Analysis of the link between periodontal diseases and Alzheimer's disease: a systematic review. Int J Environ Res Public Health. 2021;18(17):9312.
Goyal L, Gupta S, Perambudhuru Y. Association between periodontitis and cognitive impairment in adults. Evid Based Dent. 2023;24(3):123-124.
Olsen I, Singhrao SK. Can oral infection be a risk factor for Alzheimer's disease? J Oral Microbiol. 2015;7:29143.
Linden GJ, Lyons A, Scannapieco FA. Periodontal systemic associations: review of the evidence. J Periodontol. 2013;84(4 Suppl):S8-S19.
Dhingra K, Grimm WD, Chaudhari PK, Verma F. Does periodontal disease elevate the risk of Alzheimer's disease and mild cognitive impairment? Evid Based Dent. 2021;22(4):123-125.
Downloads
Publicado
Edição
Seção
Licença
Direitos autorais (c) 2025 Patriciah Dal Moro

Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
A Revista Brasileira de Pesquisa em Saúde (RBPS) adota a licença CC-BY 4.0, o que significa que os autores mantêm os direitos autorais de seus trabalhos submetidos à revista. Os autores são responsáveis por declarar que sua contribuição é um manuscrito original, que não foi publicado anteriormente e que não está em processo de submissão em outra revista científica simultaneamente. Ao submeter o manuscrito, os autores concedem à RBPS o direito exclusivo de primeira publicação, que passará por revisão por pares.
Os autores têm autorização para firmar contratos adicionais para distribuição não exclusiva da versão publicada pela RBPS (por exemplo, em repositórios institucionais ou como capítulo de livro), desde que seja feito o devido reconhecimento de autoria e de publicação inicial pela RBPS. Além disso, os autores são incentivados a disponibilizar seu trabalho online (por exemplo, em repositórios institucionais ou em suas páginas pessoais) após a publicação inicial na revista, com a devida citação de autoria e da publicação original pela RBPS.
Assim, de acordo com a licença CC-BY 4.0, os leitores têm o direito de:
- Compartilhar — copiar e redistribuir o material em qualquer suporte ou formato para qualquer fim, mesmo que comercial;
- Adaptar — remixar, transformar, e criar a partir do material para qualquer fim, mesmo que comercial.
O licenciante não pode revogar estes direitos desde que você respeite os termos da licença. De acordo com os termos seguintes:
- Atribuição — Você deve dar o crédito apropriado, prover um link para a licença e indicar se mudanças foram feitas. Você deve fazê-lo em qualquer circunstância razoável, mas de maneira alguma que sugira que o licenciante apoia você ou o seu uso.
- Sem restrições adicionais — Você não pode aplicar termos jurídicos ou medidas de caráter tecnológico que restrinjam legalmente outros de fazerem algo que a licença permita.