Validación de escala y factores asociados al clima ético en servicios de salud
estudio metodológico
DOI:
https://doi.org/10.47456/rbps.v27i1.47346Palabras clave:
Ética organizacional, Estudio de validación, Profesionales de la salud, Servicios de saludResumen
Introducción: El clima ético organizacional influye en el bienestar de los profesionales, la calidad de la atención y los resultados organizacionales. Sin embargo, no se identificaron estudios de validación de la Hospital Ethics Climate Survey (HECS) para el contexto brasileño. Objetivo: Buscar evidencias de validez de estructura interna y confiabilidad de una escala de clima ético organizacional, a partir de su traducción, adaptación y aplicación a enfermeros y médicos de atención primaria y hospitalaria. Métodos: Estudio metodológico de traducción, adaptación y validación de la HECS. Participaron 41 profesionales en el pretest y 134 en la validación, realizada en el sur de Brasil entre 2021 y 2022. Se realizaron análisis factorial exploratorio y confirmatorio, alfa de Cronbach, omega de McDonald y pruebas de asociación. Resultados: El análisis exploratorio presentó KMO=0,892 y Bartlett p<0,001, con cargas factoriales entre 0,42 y 0,86. El alfa de Cronbach fue 0,93, el omega de McDonald 0,95 y la varianza explicada 66,1%. En el análisis confirmatorio se obtuvieron RMSEA=0,05, CFI=0,95, TLI=0,95 y SRMR=0,06. La media del clima ético fue de 3,87 (DE=0,68), siendo mayor entre profesionales con estudios de posgrado (p=0,037) y de atención primaria (p<0,001). Conclusión: La escala demostró ser válida y confiable. El instrumento permite monitorear el clima ético y orientar acciones para promover ambientes de trabajo saludables, con repercusiones positivas en la salud de los trabajadores.
Descargas
Referencias
Santos LS. Dilemas morais da gestão pública brasileira no enfrentamento da pandemia do novo coronavírus. Rev Adm Publica. 2020;54(4):909-922. doi: 10.1590/0034-761220200219.
Souza KR, Santos GB, Gomes L, Moreira MFR, Bonfatti R, Brito R. Desafios contemporâneos da saúde do trabalhador. Cien Saude Colet. 2021;26(12):5866. doi: 10.1590/1413-812320212612.19042021.
Olson LL. Hospital nurses’ perceptions of the ethical climate of their work setting. Image J Nurs Sch. 1998;30(4):345-349. doi: 10.1111/j.1547-5069.1998.tb01331.x.
Paraizo CB, Bégin L. Ética organizacional em ambientes de saúde. Cien Saude Colet. 2020;25(1):251-259. doi: 10.1590/1413-81232020251.28342019.
Lanes TC, Magnago ACS, Schutz TC, Carneiro AS, Morais BX, Dalmolin GL. Avaliação do clima ético nos serviços de saúde: revisão sistemática. Rev Bioet. 2020;28(4):718-729. doi: 10.1590/1983-80422020284436.
Teresi M, Pietroni DD, Barattucci M, Giannella VA, Pagliaro S. Ethical climate(s), organizational identification, and employees’ behavior. Front Psychol. 2019;10:1356. doi: 10.3389/fpsyg.2019.01356.
Koskenvuori J, Numminen O, Suhonen R. Ethical climate in nursing environment: a scoping review. Nurs Ethics. 2019;26(2):327-345. doi: 10.1177/0969733017712081.
Beaton DE, Bombardier C, Guillemin F, Ferraz MB. Guidelines for the process of cross-cultural adaptation of self-report measures. Spine (Phila Pa 1976). 2000;25(24):3186-3191. doi: 10.1097/00007632-200012150-00014.
DeVellis RF, Thorpe CT. Scale development: theory and applications. 5th ed. Los Angeles: SAGE Publications; 2021.
Hu LT, Bentler PM. Cutoff criteria for fit indexes in covariance structure analysis: conventional criteria versus new alternatives. Struct Equ Modeling. 1999;6(1):1-55. doi: 10.1080/10705519909540118.
Campo-Arias A, Oviedo HC. Propiedades psicométricas de una escala: la consistencia interna. Rev Salud Publica (Bogota). 2008;10(5):831-839. doi: 10.1590/S0124-00642008000500015.
Schutz TC, Lanes TC, Villagran CA, Bernardi CMS, Dalmolin GL. Fatores associados ao clima ético em ambiente hospitalar. Res Soc Dev. 2021;10(2):e36910212577. doi: 10.33448/rsd-v10i2.12577.
Militão JBS, Souto Maior JL, Silva LF, Barbosa SN, Machado MH, Gomes AMF, et al. A precarização jurídica das relações de trabalho como fator de sofrimento das(os) trabalhadoras(es) no setor da saúde durante a pandemia de COVID-19. Cien Saude Colet. 2023;28(10):2797-2807. doi: 10.1590/1413-812320232810.10212023.
Tehranineshat B, Torabizadeh C, Bijani M. A study of the relationship between professional values and ethical climate and nurses’ professional quality of life in Iran. Int J Nurs Sci. 2020;7(3):313-319. doi: 10.1016/j.ijnss.2020.06.001.
Rivaz M, Asadi F, Mansouri P. Assessment of the relationship between nurses’ perception of ethical climate and job burnout in intensive care units. Invest Educ Enferm. 2020;38(3):e12. doi: 10.17533/udea.iee.v38n3e12.
Dziurka M, Ozdoba P, Olson L, Jedynak A, Ozga D, Jurek K, et al. Hospital ethical climate survey: selected psychometric properties of the scale and results among Polish nurses and midwives. BMC Nurs. 2022;21(1):295. doi: 10.1186/s12912-022-01067-x.
Pergert P, Bartholdson C, af Sandeberg M. The ethical climate in paediatric oncology: a national cross-sectional survey of health-care personnel. Psychooncology. 2019;28(4):735-741. doi: 10.1002/pon.5009.
Jiang W, Zhao X, Jiang J, Zhou Q, Yang J, Chen Y, et al. Hospital ethical climate associated with the professional quality of life among nurses during the early stage of COVID-19 pandemic in Wuhan, China: a cross-sectional study. Int J Nurs Sci. 2021;8(3):310-317. doi: 10.1016/j.ijnss.2021.05.002.
Aloustani S, Atashzadeh-Shoorideh F, Zagheri-Tafreshi M, Nasiri M, Barkhordari-Sharifabad M, Skerrett V. Association between ethical leadership, ethical climate and organizational citizenship behavior from nurses’ perspective: a descriptive correlational study. BMC Nurs. 2020;19(1):15. doi: 10.1186/s12912-020-0408-1.
Mattar e Silva TW, Velloso ISC, Araújo MT, Fernandes ARK. Configuration of power relations in physicians and nurses’ professional practices. Rev Bras Enferm. 2020;73(Suppl 1):e20180629. doi: 10.1590/0034-7167-2018-0629.
Jang Y, Oh Y. Impact of ethical factors on job satisfaction among Korean nurses. Nurs Ethics. 2019;26(4):1186-1198. doi: 10.1177/0969733017742959.
Santos JLG, Gobato BC, Menegon FHA, Moura LN, Camponogara S, Erdmann AL. Trabalho do enfermeiro no ambiente hospitalar: análise de características desfavoráveis. Rev Pesqui Cuid Fundam Online. 2021;13:1395-1401. doi: 10.9789/2175-5361.rpcfo.v13.9496.
Camargo SF, Almino RHSC, Diógenes MP, Oliveira Neto JP, Silva IDS, Medeiros LC, et al. Qualidade de vida no trabalho em diferentes áreas de atuação profissional em um hospital. Cien Saude Colet. 2021;26(4):1467-1476. doi: 10.1590/1413-81232021264.02122019.
Ribeiro AA, Giviziez CR, Coimbra EAR, Santos JDD, Pontes JEM, Luz NF, et al. Interprofissionalidade na atenção primária: intencionalidades das equipes versus realidade do processo de trabalho. Esc Anna Nery. 2022;26:e20210141. doi: 10.1590/2177-9465-EAN-2021-0141.
Barata RB. Programas de pós-graduação profissionais: por que precisamos deles? International Journal of Business & Marketing. 2020;5(2):30-34.
Fonseca BMC, Braga AMCB, Dias EC. Planejamento de intervenções em saúde do trabalhador no território: uma experiência participativa. Rev Bras Saúde Ocup. 2019;44:e36. doi: 10.1590/2317-6369000015018.
Descargas
Publicado
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2025 Revista Brasileira de Pesquisa em Saúde/Brazilian Journal of Health Research
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0.
La RBPS adopta la licencia CC-BY 4.0, lo que significa que los autores mantienen los derechos de autor de sus trabajos presentados a la revista.
- Los autores deben declarar que su contribución es un manuscrito original, que no ha sido publicado previamente y que no está en proceso de evaluación en otra revista simultáneamente.
- Al presentar el manuscrito, los autores conceden a la RBPS el derecho exclusivo de primera publicación, sujeto a revisión por pares.
Derechos de los autores:
Los autores pueden firmar contratos adicionales para la distribución no exclusiva de la versión publicada por la RBPS (por ejemplo, en repositorios institucionales o como capítulos de libros), siempre que se reconozca la autoría y la publicación inicial en la RBPS. Además, se anima a los autores a poner su trabajo a disposición en línea (por ejemplo, en repositorios institucionales o en sus páginas personales) tras la publicación inicial en la revista, citando debidamente la autoría y la publicación original.
Derechos de los lectores bajo la licencia CC-BY 4.0:
- Compartir: copiar y redistribuir el material en cualquier medio o formato para cualquier propósito, incluso comercialmente.
- Adaptar: remezclar, transformar y construir a partir del material para cualquier propósito, incluso comercialmente.
Condiciones de la licencia:
- Atribución: Debe otorgarse el crédito adecuado, incluir un enlace a la licencia e indicar si se realizaron cambios.
- Sin restricciones adicionales: No se pueden aplicar términos legales o medidas tecnológicas que restrinjan lo que la licencia permite.
