Correlação entre achados ultrassonográficos e citopatológicos obtidos por punção aspirativa por agulha fina na avaliação de nódulos tireoidianos
DOI:
https://doi.org/10.47456/rbps.v26i1.51210Palavras-chave:
Nódulo da glândula tireoide, Glândula tireoide, Câncer de tireoide, Biópsia por agulha, UltrassonografiaResumo
Introdução: Nódulos tireoidianos são prevalentes, sendo identificados por palpação em 4% a 7% das mulheres e 1% dos homens adultos e através de ultrassonografia (US) em 20% a 68% dos pacientes. A incidência do câncer de tireoide é cerca de 24/100.000 habitantes. É importante definir qual nódulo necessita de punção aspirativa por agulha fina (PAAF) e qual deve-se monitorar. Objetivos: Correlacionar os achados dos aspectos ultrassonográficos obtidos pela classificação de TI-RADS com os dados obtidos pela classificação citopatológica (Bethesda) dos nódulos tireoidianos que foram submetidos à PAAF. Métodos: Estudo retrospectivo, descritivo e com desenho transversal, no qual foram analisados os prontuários eletrônicos dos laudos de exames ultrassonográficos dos pacientes com nódulo tireoidiano e indicação de PAAF, em uma clínica em Vitória/ES, entre janeiro/2023 e junho/2023. Resultados: Analisou-se 777 nódulos em 659 pacientes (538 mulheres e 121 homens). A média de idade foi 51,94 anos. A maioria dos nódulos era maior que 1,0 cm e classificado como TI-RADS 3 (74,5%), seguido da classificação 4 (14,5 %), 2 (7,3 %) e 5 (3,6%). Foi encontrada associação entre o TI-RADS e a classificação Bethesda (p<0,001). A maioria dos indivíduos com TI-RADS 2 ou 3 apresentou resultado Bethesda 2 (91,2% e 82,6%, respectivamente). Os classificados como TI-RADS 4 e 5, a maioria apresentou Bethesda III, IV, V ou VI (45,1% e 81,4%). A proporção de malignidades entre TI-RADS 2 foi 1,7 % e TI-RADS 3 foi 10,0%. Conclusão: Observou-se associação entre TI-RADS e Bethesda, confirmando a importância da sua utilização. A classificação de TI-RADS é adequada para evitar procedimentos desnecessários.
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Referências
Graf H. Doença nodular de tireóide. Arquivos Brasileiros de Endocrinologia & Metabologia. 2004 Feb;48(1):93–104.
Rosário PW, Ward LS, Carvalho GA, Graf H, Maciel RMB, Maciel LMZ, et al. Thyroid nodules and differentiated thyroid cancer: update on the Brazilian consensus. Arquivos Brasileiros De Endocrinologia E Metabologia [Internet]. 2013 Jun 1;57(4):240–64.
Tappouni RR, Itri JN, McQueen TS, Lalwani N, Ou JJ. ACR TI-RADS: Pitfalls, Solutions, and Future Directions. RadioGraphics. 2019 Nov;39(7):2040–52.
Sandro Ceratti, Paula Prokopoff Giannini, Antenor R, Fermozelli O. Ultrasound-guided fine-needle aspiration of thyroid nodules: assessment of the ideal number of punctures. 2012 Jun 1;45(3):145–8.
Tessler FN, Middleton WD, Grant EG, Hoang JK, Berland LL, Teefey SA, et al. ACR Thyroid Imaging, Reporting and Data System (TI-RADS): White Paper of the ACR TI-RADS Committee. Journal of the American College of Radiology. 2017 May;14(5):587–95.
Haugen BR, Alexander EK, Bible KC, Doherty GM, Mandel SJ, Nikiforov YE, et al. 2015 American Thyroid Association Management Guidelines for Adult Patients with Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer: The American Thyroid Association Guidelines Task Force on Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer. Thyroid: official journal of the American Thyroid Association [Internet]. 2016;26(1):1–133.
Furlanetto TW, S. Peccin, de A, dos A, dos S, Genro SK, et al. Prevalência de nódulos de tireóide detectados por ecografia em mulheres após os 40 anos. Revista da Associação Médica Brasileira. 2000 Oct 1;46(4):331–4.
Wildman-Tobriner B, Buda M, Hoang JK, Middleton WD, Thayer D, Short RG, et al. Using Artificial Intelligence to Revise ACR TI-RADS Risk Stratification of Thyroid Nodules: Diagnostic Accuracy and Utility. Radiology. 2019 Jul;292(1):112–9.
Rahal Junior A, Falsarella PM, Rocha RD, Lima JPBC, Iani MJ, Vieira FAC, et al. Correlation of Thyroid Imaging Reporting and Data System [TI-RADS] and fine needle aspiration: experience in 1,000 nodules. Einstein (São Paulo) [Internet]. 2016 Jun;14(2):119–23.
Nebu Abraham George, Suresh S, V. Jiji, Saxena R, Thomas S, Deepak Janardhan, et al. Correlation of TIRADS and Bethesda Scoring Systems with Final Histopathology of Thyroid Nodules – An Institutional Experience. Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery. 2021 Jan 21;74(S3):5753–8.
Gallardo JCA, Gallardo Quingatuña MÁ, Pérez Castillo R. Características ecográfica sugestivas de malignidad en nódulos quísticos del tiroides, Hospital “Hermanos Ameijeiras.” Revista Medica Sinergia. 2020 Mar 1;5(3):e277.
Grant EG, Tessler FN, Hoang JK, Langer JE, Beland MD, Berland LL, et al. Thyroid Ultrasound Reporting Lexicon: White Paper of the ACR Thyroid Imaging, Reporting and Data System (TIRADS) Committee. Journal of the American College of Radiology. 2015 Dec;12(12):1272–9.
Russ G, Bonnema Steen J, Erdogan M, Durante C, Ngu R, Leenhardt L. European Thyroid Association Guidelines for Ultrasound Malignancy Risk Stratification of Thyroid Nodules in Adults: The EU-TIRADS. European Thyroid Journal. 2017;6(5):225–37.
Moon WJ, Baek JH, Jung SL, Kim DW, Kim EK, Kim JY, et al. Ultrasonography and the Ultrasound-Based Management of Thyroid Nodules: Consensus Statement and Recommendations. Korean Journal of Radiology. 2011;12(1):1.
Moon HJ, Kwak JY, Kim MJ, Son EJ, Kim EK. Can Vascularity at Power Doppler US Help Predict Thyroid Malignancy? Radiology. 2010 Apr;255(1):260–9.
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