Avaliação da eficiência e tolerabilidade do preparo da colonoscopia com lactulose

Autores

  • Thayane Vidon Rocha Pereira Universidade Federal do Espírito Santo
  • Sarah Rodrigues Pilon Faria Universidade Federal de São Paulo
  • Maria da Penha Zago-Gomes Hospital Universitário Cassiano Antonio Moraes

DOI:

https://doi.org/10.47456/rbps.v26i1.51214

Palavras-chave:

Colonoscopia, Lactulose, Solução de preparo intestinal, Adenoma, Câncer de cólon

Resumo

Introdução: Colonoscopia é o método mais importante para realizar o rastreamento do câncer colorretal por detecção e exérese de pólipos. É fundamental o preparo intestinal de alta qualidade para considerar o exame eficaz e permitir intervenções terapêuticas. Objetivo: Avaliar eficiência e tolerabilidade do preparo da colonoscopia com lactulose 12,5% e taxa de detecção de pólipos em colonoscopia de rastreio de câncer. Métodos: Estudo transversal e retrospectivo de 27 prontuários dos pacientes que realizaram colonoscopia eletiva no mutirão da campanha “Março Azul”, no Hospital Universitário Cassiano Antonio Moraes, em março de 2024. A Escala de Preparo Intestinal de Boston (BBPS) avaliou qualidade do preparo do cólon e questionário aplicado após o exame verificou a tolerabilidade. Resultados: A qualidade do preparo foi considerada excelente em 24/27 casos (88%); pólipos foram detectados em 18/27 pacientes (66,7%) sendo 9 adenomas (33%); 01 paciente tinha carcinoma colorretal avançado, sendo operado e 01 paciente tinha pólipo com displasia de alto grau. Foi feito 01 diagnóstico de esquistossomose. Como efeito colateral foi relatado náuses/vômitos em 5 pacientes, irritação anal (4), boca seca (3) e distensão abdominal em apenas 1 caso. Todos os pacientes aprovaram o preparo e declararam que repetiriam, se necessário. A palatabilidade somente foi considerada ruim em 3 casos. Conclusão: A taxa de detecção de pólipos foi superior à esperada, o preparo do cólon foi considerado bom/excelente e o estudo conclui que a solução de Lactulose a 12,5% pode ser indicada como opção de preparo de cólon para exames de colonoscopia, respeitando-se suas contraindicações e restrições.

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Referências

Xi Y, Xu P. Global colorectal cancer burden in 2020 and projections to 2040. Transl Oncol. 2021 Oct;14(10):101174.

MINISTÉRIO DA SAÚDE, Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva. Estimativa 2023 - Incidência de Câncer No Brasil. 2023. Disponível em https://www.inca.gov.br › publicacoes › livros

Petrelli F, Tomasello G, Borgonovo K, Ghidini M, Turati L, Dallera, et.al Prognostic Survival Associated With Left-Sided vs Right-Sided Colon Cancer: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Oncol. 2017;3(2):211–219.

Kim SY, Kim TI. Serrated neoplasia pathway as an alternative route of colorectal cancer carcinogenesis. Intest Res. 2018 Jul;16(3):358-365.

American Cancer Society. Facts and figures about colorectal cancer 2017-2019. Atlanta, GA: American Cancer Society; 2017 https://www.cancer.org/content/dam/cancer-org/research/cancer-facts-and-statistics/colorectal-cancer-facts-and-figures/colorectal-cancer-facts-and-figures-2017-2019.pdf [Acessado em: 27 de outubro de 2024]

Zauber AG, Winawer SJ, O’Brien MJ, Lansdorp-Vogelaar I, van Ballegooijen M, Hankey BF, et al. Colonoscopic polypectomy and long-term prevention of colorectal-cancer deaths. N Engl J Med. 2012 Feb 23;366(8):687-96.

Jang JY, Chun HJ. Bowel preparations as quality indicators for colonoscopy. World J Gastroenterol. 2014 Mar 21;20(11):2746-50.

Rex DK, Schoenfeld PS, Cohen J, Pike IM, Adler DG, Fennerty MB, et al. Quality indicators for colonoscopy. Gastrointest Endosc 2015; 81: 31-53

Hassan C, East J, Radaelli F, Spada C, Benamouzig R, Bisschops R, et al. Bowel preparation for colonoscopy: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Guideline. Endoscopy. 2019;45(2):142-155.

Sherer EA, Imler TD, Imperiale TF. The effect of colonoscopy preparation quality on adenoma detection rates. Gastrointest Endosc. 2012 Mar;75(3):545-53.

Lebwohl B, Kastrinos F, Glick M, Rosenbaum AJ, Wang T, Neugut AI. The impact of suboptimal bowel preparation on adenoma miss rates and the factors associated with early repeat colonoscopy. Gastrointest Endosc. 2011 Jun;73(6):1207-14.

Lebwohl B, Wang TC, Neugut AI. Socioeconomic and other predictors of colonoscopy preparation quality. Dig Dis Sci. 2010 Jul;55(7):2014-20.

Lai EJ, Calderwood AH, Doros G, Fix OK, Jacobson BC. The Boston bowel preparation scale: a valid and reliable instrument for colonoscopy-oriented research. Gastrointest Endosc. 2009 Mar;69(3 Pt 2):620-5.

Ladas SD, Karamanolis G, Ben-Soussan E. Colonic gas explosion during therapeutic colonoscopy with electrocautery. World J Gastroenterol. 2007 Oct 28;13(40):5295-8.

Davis GR, Santa Ana CA, Morawski SG, Fordtran JS. Development of a lavage solution associated with minimal water and electrolyte absorption or secretion. Gastroenterology. 1980 May;78(5 Pt 1):991-5.

American Society for Gastrointestinal Endoscopy Guideline: Colonoscopy preparation. 2009; Volume 69, No. 7: 1201-1209

Kasugai K, Iwai H, Kuboyama N, Yoshikawa A, Fukudo S. Efficacy and safety of a crystalline lactulose preparation (SK-1202) in Japanese patients with chronic constipation: a randomized, double-blind, placebo-controlled, dose-finding study. J Gastroenterol. 2019 Jun;54(6):530-540.

Li CX, Guo Y, Zhu YJ, Zhu JR, Xiao QS, Chen DF, et al. Comparison of Polyethylene Glycol Versus Lactulose Oral Solution for Bowel Preparation Before Colonoscopy. 2019; 2019:2651450.

JP Coelho, KM Brea, G Terra, CT Coa, LT. Vaz. Estudo prospectivo duplo-cego randomizado entre preparos de cólon com PEG 4000 e Lactulose. GED gastroenterol. endosc. dig. 2013: 32(3):61-65

Sharara AI, Abou Mrad RR. The modern bowel preparation in colonoscopy. Gastroenterol Clin North Am. 2013 Sep;42(3):577-98.

R Kuga, MR Facanali, EL Artifon. Quality indicators in colonoscopy: observational study in a supplementary health system. Clinical investigation, Acta Bras Cir 37 (11), 2022.

Clark BT, Rustagi T, Laine L. What level of bowel preparation quality requires early repeat colonoscopy: systematic review and meta-analysis of the impact of preparation quality on adenoma detection rate. Am J Gastroenterol 2014; 109: 1714-1723

Kaminski MF, Regula J, Kraszewska E, Polkowski M, Wojciechowska U, Didkowska J. Quality Indicators for Colonoscopy and the Risk of Interval Cancer. The New England Journal of medicine. 2012; 362(19):1795 -1803

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Publicado

31.12.2024

Edição

Seção

Dossiê: Comissão de Residência Médica (COREME-HUCAM)

Como Citar

1.
Avaliação da eficiência e tolerabilidade do preparo da colonoscopia com lactulose. RBPS [Internet]. 31º de dezembro de 2024 [citado 14º de abril de 2026];26(1):e51214 . Disponível em: https://periodicos.ufes.br/rbps/article/view/51214

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