Implementation of the municipal plan to combat obesity in Espírito Santo state, Brazil: difficulties, advances and potentialities
DOI:
https://doi.org/10.47456/rbps.v25i3.37495Keywords:
Obesity, Public health, Primary Health CareAbstract
Introduction: Obesity is a worldwide epidemic considered one of the main public health problems. For municipalities in the care of obesity in their territories, in the state of Espírito Santo, a course was held to face the development of workshops for the construction of the municipal plan to face obesity in the SUS, aimed at managers and professionals of Primary Health Care. Objective: The objective of this study was to identify advances, difficulties and potentialities in the implementation of the municipal plan to combat obesity prepared by managers and health professionals in ES, 2020. Methods: Descriptive, cross-sectional, quali-quantitative study developed with the 38 municipalities graduating from the course to fight obesity in Espírito Santo. Data were obtained between June and July 021 by completing the semi-structured course applied to. Descriptive statistics were performed for multiple choice questions and thematic content analysis for discursive questions. Results: The results indicate that 80% of the authors cited did not implement professional turnover due to COVID-19, which was the most important reason (7%),8 followed by high turnover (50.0%). Among those implementing the plan, care coordination is focused on medical professionals and nutritionists, and primary health care is the site of the initial approach in the follow-up flow. Conclusion: The construction of the plan in the cities presents many barriers that demand reorganization and municipal articulation to guarantee the integrality of the care.
Downloads
References
World Health Organization: Institute For Health Metrics and Evaluation. Genève: WHO; 2017.
Food and Agriculture Organization of the United Nations. The state of food security and nutrition in the world 2020: transfor¬ming food systems for affordable healthy diets [Internet]. Rome, Italy: FAO, IFAD, UNICEF, WFP and WHO; 2020 [cited 2021 Sep 3]. (The State of Food Security and Nutrition in the World [SOFI]). Available from: http://www.fao.org/documents/card/en/c/ca9692en/.
Swinburn BA, Kraak VI, Allender S, Atkins VJ, Baker PI, Bogard JR, et al. A sindemia global da obesidade, desnutrição e mudan¬ças climáticas: relatório da comissão The Lancet. Versão tradu¬zida ao português. The Lancet. 2019; 393(10173):791-846.
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Pesquisa nacional de saúde: 2013: ciclos de vida: Brasil e grandes regiões. Vol. 3 [Internet]. Rio de Janeiro: IBGE; 2015 [cited 2021 Set 3]. Avai¬lable from: https://biblioteca.ibge.gov.br/visualizacao/livros/liv94522.pdf.
Aprelini CM de O, Reis EC dos, Enríquez-Martinez OG, Jesus TR de, Molina M del CB. Tendência da prevalência do sobre¬peso e obesidade no Espírito Santo: estudo ecológico, 2009-2018. Epidemiol Serv Saúde. 2021; 30(3):e2020961. doi: 10.1590/S1679-49742021000300017.
World Health Organization. World Economic Forum. From bur¬den to “best buys”: reducing the economic impact of non-commu¬nicable diseases in low and middle income countries [Internet]. Geneva: WHO; 2011. [cited 2021 Sep 3]. Available from: https://www.who.int/nmh/publications/best_buys_summary.pdf?ua=1
Brasil. Ministério da Saúde (MS). PNAN: Política Nacional de Alimentação e Nutrição [Internet]. Brasília: Ministério da Saúde; 2013. 83 p. [cited 2021 Set 3]. Available from: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/politica_nacional_alimen¬tacao_nutricao.pdf.
Macinko J, Woolley NO, Seixas BV, Andrade FB de, Lima-Costa MF. Health care seeking due to COVID-19 related symptoms and health care cancellations among older Brazilian adults: the ELSI-COVID-19 initiative [Internet]. Cad Saúde Pública. 2020 [cited 2021 Ago 18]; 36(Suppl. 3):e00181920-e00181920. Avai¬lable from: http://www.scielo.br/j/csp/a/VKBdWbCL5pct69Vn¬vshJ4hJ/?lang=en
e-Gestor Atenção Básica. Informação e Gestão da Atenção Básica [Internet]. Brasília: Ministério da Saúde; 2021. [cited 2021 Ago 18]. Available from: https://egestorab.saude.gov.br/paginas/acessoPublico/relatorios/relHistoricoCoberturaAB.xhtml
Brasil. Ministério da Saúde (MS). Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica [Internet]. Brasília: Ministério da Saúde; 2014 [cited 2021 Set 3]. (Cadernos de Atenção Básica, 35) Available from: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/estrategias_cuidado_pessoa_doenca_cronica_cab35.pdf.
Minayo MC de S. O desafio do conhecimento: Pesquisa quali¬tativa em saúde. 1 st. São Paulo/Rio de Janeiro: Hucitec; 2014.
Prefeitura Municipal de Itatiaia. Plano de Governo de Ita¬tiaia 2017/2020 [Internet]. 2017 [cited 2021 Set 3]. Dispo¬nível em: https://divulgacandcontas.tse.jus.br/dados/2016/RJ/58440/2/190000021007/proposta_governo1471205766051.pdf.
Prefeita Municipal de Palmas. Secretaria Municipal de Saúde. Coordenação Geral de Vigilância em Saúde. Plano Municipal de Prevenção e Controle da Obesidade [Internet]. Palmas. 2019 [cited 2021 Set 3]. Available from: http://repositorio.saude.pal-mas.to.gov.br/document/view/299
World Health Organization. Pulse survey on continuity of essential health services during the COVID-19 pandemic: inte¬rim report [Internet]. Geneva: WHO; 2020 [cited 2021 Aug 11]. Available from: https://www.who.int/publications-detail-redi¬rect/WHO-2019-nCoV-EHS_continuity-survey-2020.
Brasil. Ministério da Saúde (MS). Secretaria de Atenção Primá¬ria à Saúde. Recomendações para adequação das ações dos agen¬tes comunitários de saúde frente à atual situação epidemiológica referente ao covid-19 [Internet]. Brasília: Ministério da Saúde; 2020 [cited 2021 Set 3]. Available from: http://www.saudedafa¬milia.org/coronavirus/informes_notas_oficios/recomendacoes_adequacao_acs_versao-001.pdf.
Maciel FBM, Santos HLPC dos, Carneiro RA da S, Souza EA de, Prado NM de BL, Teixeira CF de S. Community health workers: reflections on the health work process in Covid-19 pandemic times. Ciênc Saúde Coletiva. 2020; 25(Suppl. 2):4185-95. doi: 10.1590/1413-812320202510.2.28102020.
Medeiros CRG, Junqueira ÁGW, Schwingel G, Carreno I, Jun¬gles LAP, Saldanha OM de FL. A rotatividade de enfermeiros e médicos: um impasse na implementação da Estratégia de Saúde da Família. Ciênc Saúde Coletiva. 2010; 15(Suppl. 1):1521-31.doi: 10.1590/S1413-81232010000700064.
Ramos DB das N, Burlandy L, Dias PC, Henriques P, Castro LMC, Teixeira MRM, Bocca CL, Araujo, TS, Caldas, FA, Souza, TR, Souza, SR, Cruz, MC. Propostas governamentais brasilei¬ras de ações de prevenção e controle do sobrepeso e obesidade sob perspectiva municipal. Cad Saúde Pública. 2020; 36(6): e00116519. doi: 10.1590/0102-311X00116519.
Brandão AL, Reis EC dos, Silva CVC da, Seixas CM, Casemiro JP. Structure and adequacy of work processes in the care of obesity in Brazilian Primary Care. Saúde debate. 2020; 44(126):678-93. doi: 10.1590/0103-1104202012607.
Brasil. Ministério da Saúde (MS). Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção especializada e Temática. Coorde¬nação-Geral de Atenção Às Pessoas com Doenças Crônicas. Organização regional da linha de cuidado do sobrepeso e da obe¬sidade na rede de atenção à saúde das pessoas com doenças crô¬nicas [Internet]. Brasília: Ministério da Saúde; 2014. [cited 2021 Ago16]. Available from: http://189.28.128.100/dab/docs/portal¬dab/documentos/manual_instrutivo_linha_cuidado_obesidade.pdf.
Brasil. Ministério da Saúde (MS). Portaria nº 424, de 16 de março de 2012. Redefine as diretrizes para a organização da prevenção e do tratamento do sobrepeso e obesidade como linha de cui¬dado prioritária da Rede de Atenção à Saúde das Pessoas com Doenças Crônicas [Internet]. Brasília: Ministério da Saúde; 2012 [cited 2021 Ago 16]. Available from: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2013/prt0424_19_03_2013.html.
Tavares TB, Nunes SM, Santos M de O. Obesidade e qualidade de vida: revisão da literatura. Rev. Méd Minas Gerais. 2010; 20(3):359-66.
Reis EC. Avaliação do componente ambulatorial especializado da linha de cuidado para obesidade grave na cidade do Rio de Janeiro [Internet]. Rio de Janeiro: Fiocruz; 2018 [cited 2021 Ago16]. Available from: https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/34136/2/ve_Erika_Cardoso_ENSP_2018.
Brasil. Ministério da Saúde (MS). Organização Pan-Ameri¬cana da Saúde. Perspectivas e desafios no cuidado às pessoas com obesidade no SUS: resultados do laboratório de inova¬ção no manejo da obesidade nas redes de atenção à saúde [Internet]. Brasília: Ministério da Saúde; 2014 (Série Técnica Redes Integradas de Atenção à Saúde, 10). [cited 2021 Ago17]. Available from: https://atencaobasica.saude.rs.gov.br/upload/arquivos/201709/22120902-perspectivas-e-desafios-no-cuida¬do-as-pessoas-com-obesidade-no-sus.pdf.
Junqueira LAP. Intersetorialidade, transetorialidade e redes sociais na saúde. Rev Adm Pública. 2000; 34(6):35-45.
Brasil. Ministério da Saúde (MS). Organização Pan-Ameri¬cana da Saúde. Perspectivas e desafios no cuidado às pessoas com obesidade no SUS: resultados do laboratório de inovação no manejo da obesidade nas redes de atenção à saúde [Inter¬net]. Brasília: Ministério da Saúde; 2014. (Série Técnica Redes Integradas de Atenção à Saúde, 10) [cited 2021 Ago 17]. Avai¬lable from: https://atencaobasica.saude.rs.gov.br/upload/arquivos/201709/22120902-perspectivas-e-desafios-no-cuida¬do-as-pessoas-com-obesidade-no-sus.pdf.
Brasil. Ministerio do Desenvolvimento Social e Combate à Fome. Marco de referência de educação alimentar e nutricional para as políticas públicas [Internet]. Brasília: MDS; 2012 [cited 2021 Ago 17]. Available from: https://www.cfn.org.br/wp-con-tent/uploads/2017/03/marco_EAN.pdf
Rigon S do A, Schmidt ST, Bógus CM. Desafios da nutrição no Sistema Único de Saúde para construção da interface entre a saúde e a segurança alimentar e nutricional. Cad Saúde Pública. 2016; 32(3):e00164514. doi: 10.1590/0102-311X00164514.
Junqueira T da S, Cotta RMM. Matriz de ações de alimentação e nutrição na Atenção Básica de Saúde: referencial para a forma¬ção do nutricionista no contexto da educação por competências. Ciênc Saúde Coletiva. 2014; 19(5):1459-74. doi: 10.1590/1413-81232014195.11932013.
Downloads
Published
Issue
Section
License
Copyright (c) 2023 Brazilian Journal of Health Research

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
The Revista Brasileira de Pesquisa em Saúde (RBPS) adopts the CC BY 4.0 license, which means that authors retain the copyright of the works they submit to the journal. Authors are responsible for declaring that their contribution is an original manuscript, that it has not been previously published, and that it is not under simultaneous review by another scientific journal. Upon submitting the manuscript, authors grant RBPS the exclusive right of first publication, subject to peer review.
Authors are permitted to enter into additional contracts for the non-exclusive distribution of the version published by RBPS (for example, in institutional repositories or as a book chapter), provided that due acknowledgment of authorship and of initial publication by RBPS is given. Authors are also encouraged to make their work available online (for example, in institutional repositories or on their personal pages) after its initial publication in the journal, with due acknowledgment of authorship and of the original publication by RBPS.
Accordingly, under the CC BY 4.0 license, readers have the right to:
- Share — copy and redistribute the material in any medium or format for any purpose, even commercially;
- Adapt — remix, transform, and build upon the material for any purpose, even commercially.
The licensor cannot revoke these freedoms as long as you follow the license terms. Under the following terms:
- Attribution — You must give appropriate credit, provide a link to the license, and indicate if changes were made. You may do so in any reasonable manner, but not in any way that suggests the licensor endorses you or your use.
- No additional restrictions — You may not apply legal terms or technological measures that legally restrict others from doing anything the license permits.