Sinal ecocardiográfico da coronária anômala retroaórtica e outros métodos de imagem cardíaca: condição pouco frequente ou subdiagnosticada?
DOI:
https://doi.org/10.47456/rbps.v26isupl_1.44400Palabras clave:
Artéria Coronária Esquerda Anormal, Ecocardiografia, Doença da Artéria CoronarianaResumen
Introdução: Apesar da baixa prevalência (inferior a 1%) de coronárias anômalas na população geral, sua ocorrência pode estar associada à morte súbita. Também é diagnóstico diferencial entre causas de dor torácica. Relato do caso: Paciente do sexo feminino, 59 anos, sem comorbidades ou fatores de risco para doença coronariana aterosclerótica que se apresenta com dor torácica no pronto socorro. Durante investigação, o ecocardiograma transtorácico identificou imagem tubular hiperecogênica na janela apical com corte quatro câmaras. Esse achado conhecido como “RAC sign” (Retroaortic Anomalous Coronary Artery) é um sinal específico de coronária anômala retroaórtica. Angiotomografia de coronárias identificou trajeto retroaórtico de circunflexa, entre a aorta e os átrios, sugerindo origem anômala de circunflexa, confirmando o achado ecocardiográfico. Este trabalho tem como objetivo relatar o diagnóstico de anomalia coronariana em uma paciente adulta pelo ecocardiograma transtorácico. Bem como, destacar a correlação entre diferentes métodos de imagem cardíaca frente a uma mesma condição, a coronária anômala. Discussão: O avanço tecnológico dos métodos de imagem cardíaca vem permitindo mais qualidade na visualização das estruturas do coração, o que possibilita identificação de anomalias ou doenças até então pouco diagnosticadas. Conclusão: Dessa forma, se faz necessário conhecer essa entidade chamada coronária anômala e entender o papel de cada um dos métodos de imagem cardíaca nesse contexto, uma vez que, podem estar associadas a desfechos duros, mas também podem ser detectadas com grau de especificidade aceitável no ecocardiograma.
Descargas
Referencias
Alam MM, Tasha T, Ghosh AS, Nasrin F. Coronary Artery Anomalies: A short Case Series and Current Review. Cureus. 2023;15(5):e38732. doi: 10.7759/cureus.38732.
Gentile F, Catiglione V, De Caterina R. Coronary Artery Anoma¬lies. Circulation. 2021;144(12):983-996.
Sidhu NS, Wander GS, Monga A, Kaur A. Incidence, Charac¬teristics and Atherosclerotic Involvement of Coronary Artery Anomalies in Adult Population Undergoing Catheter Coronary Angiography. Cardiol Res. 2019;10(6):358-368. doi: 10.14740/ cr941.
Mancinelli A, Golino M, Miglierina E, My I, Crippa M, De Ponti R. Three Echocardiographic Signs to Identify Anomalous Origin of the Circumflex Coronary Artery from the Right Sinus of Val¬salva: A Case Report. CASE. 2020;4(5):324-327.
Neves PO, Andrade J, Monção H. Artérias coronárias anômalas: o que o radiologista precisa saber. Radiol Bras. 2015;48(4):233- 241. doi: 10.1590/0100-3984.2014.0004.
Gaudino M, et al. Management of Adults with Anomalous Aor¬tic Origin of the Coronary Arteries: State-of-the-Art Review. J Am Coll Cardiol. 2023;82(21):2034-2053.
Ghadri RJ, et al. Congenital coronary anomalies detected by coronary computed tomography compared to invasive coro¬nary angiography. BMC Cardiovasc Disord. 2014;14:81. doi: 10.1186/1471-2261-14-81.
Witt CM, Elvert LA, Konik EA, Ammash NM, Foley DA, Foley TA. The RAC Sign: Retroaortic Anomalous Coronary Artery Visualization by Transthoracic Echocardiography. J Am Coll Cardiol Img. 2018;11(4):648-649. doi: 10.1016/j.jcmg.2017.06.011.
Baumgartner H, et al. 2020 ESC Guidelines for the management of adult congenital heart disease. Eur Heart J. 2021;42(6):563- 645. doi: 10.1093/eurheartj/ehaa554.
De Luca L, Bovenzi F, Rubini D, Niccoli-Asabella A, Rubini G, De Luca I. Stress-rest myocardial perfusion SPECT for func¬tional assessment of coronary arteries with anomalous origin or course. J Nucl Med. 2004;45(4):532-6.
Kejriwal NK, Tan J, Gordon SP, Newman MAJ. Retroaortic course of the anomalous left main coronary artery: is it a benign anomaly? A case report and review of literature. Heart Lung Circ. 2004;13(1):97-100. doi: 10.1016/j.hlc.2004.01.013.
Descargas
Publicado
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2024 Revista Brasileira de Pesquisa em Saúde/Brazilian Journal of Health Research

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0.
La RBPS adopta la licencia CC-BY 4.0, lo que significa que los autores mantienen los derechos de autor de sus trabajos presentados a la revista.
- Los autores deben declarar que su contribución es un manuscrito original, que no ha sido publicado previamente y que no está en proceso de evaluación en otra revista simultáneamente.
- Al presentar el manuscrito, los autores conceden a la RBPS el derecho exclusivo de primera publicación, sujeto a revisión por pares.
Derechos de los autores:
Los autores pueden firmar contratos adicionales para la distribución no exclusiva de la versión publicada por la RBPS (por ejemplo, en repositorios institucionales o como capítulos de libros), siempre que se reconozca la autoría y la publicación inicial en la RBPS. Además, se anima a los autores a poner su trabajo a disposición en línea (por ejemplo, en repositorios institucionales o en sus páginas personales) tras la publicación inicial en la revista, citando debidamente la autoría y la publicación original.
Derechos de los lectores bajo la licencia CC-BY 4.0:
- Compartir: copiar y redistribuir el material en cualquier medio o formato para cualquier propósito, incluso comercialmente.
- Adaptar: remezclar, transformar y construir a partir del material para cualquier propósito, incluso comercialmente.
Condiciones de la licencia:
- Atribución: Debe otorgarse el crédito adecuado, incluir un enlace a la licencia e indicar si se realizaron cambios.
- Sin restricciones adicionales: No se pueden aplicar términos legales o medidas tecnológicas que restrinjan lo que la licencia permite.