Sinal ecocardiográfico da coronária anômala retroaórtica e outros métodos de imagem cardíaca: condição pouco frequente ou subdiagnosticada?

Resumo

Introdução: Apesar da baixa prevalência (inferior a 1%) de coronárias anômalas na população geral, sua ocorrência pode estar associada à morte súbita. Também é diagnóstico diferencial entre causas de dor torácica. Relato do caso: Paciente do sexo feminino, 59 anos, sem comorbidades ou fatores de risco para doença coronariana aterosclerótica que se apresenta com dor torácica no pronto socorro. Durante investigação, o ecocardiograma transtorácico identificou imagem tubular hiperecogênica na janela api­cal com corte quatro câmaras. Esse achado conhecido como “RAC sign” (Retroaortic Anomalous Co­ronary Artery) é um sinal específico de coronária anômala retroaórtica. Angiotomografia de coronárias identificou trajeto retroaórtico de circunflexa, entre a aorta e os átrios, sugerindo origem anômala de circunflexa, confirmando o achado ecocardiográfico. Este trabalho tem como objetivo relatar o diagnós­tico de anomalia coronariana em uma paciente adulta pelo ecocardiograma transtorácico. Bem como, destacar a correlação entre diferentes métodos de imagem cardíaca frente a uma mesma condição, a coronária anômala. Discussão: O avanço tecnológico dos métodos de imagem cardíaca vem permitindo mais qualidade na visualização das estruturas do coração, o que possibilita identificação de anomalias ou doenças até então pouco diagnosticadas. Conclusão: Dessa forma, se faz necessário conhecer essa entidade chamada coronária anômala e entender o papel de cada um dos métodos de imagem cardíaca nesse contexto, uma vez que, podem estar associadas a desfechos duros, mas também podem ser detec­tadas com grau de especificidade aceitável no ecocardiograma.