Relación entre la enfermedad periodontal y el deterioro cognitivo
una revisión de la literatura
DOI:
https://doi.org/10.47456/rbps.v27i1.46796Palabras clave:
Disfunción cognitiva, Enfermedades periodontales, PeriodontitisResumen
Introducción: La enfermedad periodontal, o periodontitis, es una infección crónica que involucra microorganismos gramnegativos y puede producir alteraciones tanto locales como sistémicas; en sus formas graves, afecta a más de mil millones de personas en todo el mundo. La cognición es el conjunto de capacidades mentales constituido por diversas funciones que ayudan al individuo a tomar decisiones y mantener su autonomía. No existen tratamientos específicos que eviten o retrasen la progresión hacia los síndromes demenciales; sin embargo, existen causas reversibles de deterioro cognitivo, como las de origen psiquiátrico, metabólico, endocrinológico, hematológico, farmacológico e infeccioso. Objetivo: Analizar la asociación entre la enfermedad periodontal y el deterioro cognitivo mediante una revisión de la literatura. Métodos: Se realizó una búsqueda electrónica exhaustiva en las bases de datos Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), Web of Science y Scopus, abarcando el período comprendido entre 2013 y 2024. Resultados: Las bacterias periodontopatógenas, como P. gingivalis, T. forsythia y T. denticola, pueden alcanzar tejidos distantes, incluido el cerebro, y se asocian con el deterioro cognitivo y la demencia. Los estudios en animales demostraron que P. gingivalis puede causar lesiones neuronales. Los estudios sugieren una posible asociación entre la periodontitis y el deterioro cognitivo, y que la inflamación periodontal podría contribuir a la neuroinflamación. Aunque las evidencias señalan una correlación entre los patógenos periodontales y los marcadores inflamatorios en el cerebro, todavía no se ha confirmado una relación causal directa. Conclusiones: No existen evidencias suficientes para determinar una relación causal entre estas dos patologías; se considera necesario realizar más estudios para determinar si la enfermedad periodontal puede inducir o exacerbar la neuroinflamación que ocasionaría el deterioro cognitivo. Se requieren más investigaciones experimentales y longitudinales para comprender los mecanismos implicados y confirmar esta conexión.
Descargas
Referencias
Camargo GACG, Abreu MGL, Cordeiro RS, Crespo MA, Wenderoscky LF. Aspectos clínicos, microbiológicos e tratamento periodontal em pacientes fumantes portadores de doença periodontal crônica: revisão de literatura. Rev Bras Odontol. 2016;73(4):325-330.
World Health Organization. Oral health [Internet]. Geneva: WHO; 2024 [citado 2024 nov 1]. Disponível em: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/oral-health
Lee YT, Lee HC, Hu CJ, Huang LK, Chao SP, Lin CP, et al. Periodontitis as a modifiable risk factor for dementia: a nationwide population-based cohort study. J Am Geriatr Soc. 2017;65(2):301-305.
Nascimento PC, Castro MML, Magno MB, Almeida APCPSC, Fagundes NCF, Maia LC, et al. Association between periodontitis and cognitive impairment in adults: a systematic review. Front Neurol. 2019;10:323.
Ide M, Harris M, Stevens A, Sussams R, Hopkins V, Culliford D, et al. Periodontitis and cognitive decline in Alzheimer's disease. PLoS One. 2016;11(3):e0151081.
Ranjan R, Rout M, Mishra M, Kore SA. Tooth loss and dementia: an oro-neural connection. A cross-sectional study. J Indian Soc Periodontol. 2019;23(2):130-136.
Moraes EN, Cintra MTG. Avaliação geriátrica. In: Malloy-Diniz LF, Fuentes D, Cosenza RM, editores. Neuropsicologia do envelhecimento: uma abordagem multidimensional. Porto Alegre: Artmed; 2013. p. 297-322.
Smid J, Studart-Neto A, César-Freitas KG, Dourado MCN, Kochhann R, Barbosa BJAP, et al. Declínio cognitivo subjetivo, comprometimento cognitivo leve e demência – diagnóstico sindrômico: recomendações do Departamento Científico de Neurologia Cognitiva e do Envelhecimento da Academia Brasileira de Neurologia. Dement Neuropsychol. 2022;16(3 Suppl 1):1-24.
Kim DH, Han GS. The relationship between periodontal disease and cognitive impairment in older adults of Korea. Spec Care Dentist. 2022;42(2):170-176.
Luo H, Wu B, González HM, Stickel A, Kaste LM, Tarraf W, et al. Tooth loss, periodontal disease, and mild cognitive impairment among Hispanic/Latino immigrants: the moderating effects of age at immigration. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2023;78(6):949-957.
Poole S, Singhrao SK, Chukkapalli S, Rivera M, Velsko I, Kesavalu L, et al. Active invasion of Porphyromonas gingivalis and infection-induced complement activation in ApoE-/- mice brains. J Alzheimers Dis. 2015;43(1):67-80.
Cestari JAF, Fabri GMC, Kalil J, Nitrini R, Jacob-Filho W, Siqueira JTT, et al. Oral infections and cytokine levels in patients with Alzheimer's disease and mild cognitive impairment compared with controls. J Alzheimers Dis. 2016;52(4):1479-1485.
Borsa L, Dubois M, Sacco G, Lupi L. Analysis of the link between periodontal diseases and Alzheimer's disease: a systematic review. Int J Environ Res Public Health. 2021;18(17):9312.
Goyal L, Gupta S, Perambudhuru Y. Association between periodontitis and cognitive impairment in adults. Evid Based Dent. 2023;24(3):123-124.
Olsen I, Singhrao SK. Can oral infection be a risk factor for Alzheimer's disease? J Oral Microbiol. 2015;7:29143.
Linden GJ, Lyons A, Scannapieco FA. Periodontal systemic associations: review of the evidence. J Periodontol. 2013;84(4 Suppl):S8-S19.
Dhingra K, Grimm WD, Chaudhari PK, Verma F. Does periodontal disease elevate the risk of Alzheimer's disease and mild cognitive impairment? Evid Based Dent. 2021;22(4):123-125.
Descargas
Publicado
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2025 Patriciah Dal Moro
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
La RBPS adopta la licencia CC-BY 4.0, lo que significa que los autores mantienen los derechos de autor de sus trabajos presentados a la revista.
- Los autores deben declarar que su contribución es un manuscrito original, que no ha sido publicado previamente y que no está en proceso de evaluación en otra revista simultáneamente.
- Al presentar el manuscrito, los autores conceden a la RBPS el derecho exclusivo de primera publicación, sujeto a revisión por pares.
Derechos de los autores:
Los autores pueden firmar contratos adicionales para la distribución no exclusiva de la versión publicada por la RBPS (por ejemplo, en repositorios institucionales o como capítulos de libros), siempre que se reconozca la autoría y la publicación inicial en la RBPS. Además, se anima a los autores a poner su trabajo a disposición en línea (por ejemplo, en repositorios institucionales o en sus páginas personales) tras la publicación inicial en la revista, citando debidamente la autoría y la publicación original.
Derechos de los lectores bajo la licencia CC-BY 4.0:
- Compartir: copiar y redistribuir el material en cualquier medio o formato para cualquier propósito, incluso comercialmente.
- Adaptar: remezclar, transformar y construir a partir del material para cualquier propósito, incluso comercialmente.
Condiciones de la licencia:
- Atribución: Debe otorgarse el crédito adecuado, incluir un enlace a la licencia e indicar si se realizaron cambios.
- Sin restricciones adicionales: No se pueden aplicar términos legales o medidas tecnológicas que restrinjan lo que la licencia permite.
