Mapping non-conformities in gloss records in a private Brazilian hospital

Authors

  • Josué Souza Gleriano Universidade do Estado do Mato Grosso- Tangará da Serra (UNEMAT). http://orcid.org/0000-0001-5881-4945
  • Jaqueline da Silva Almeida Universidade do Estado do Mato Grosso- Tangará da Serra (UNEMAT).
  • Auricleide Barros Prado Universidade do Estado do Mato Grosso- Tangará da Serra (UNEMAT).
  • Liz Vanessa Lupi Gasparini Universidade do Estado do Mato Grosso- Tangará da Serra (UNEMAT).
  • Camila Galiano Secretaria Municipal de Saúde de Sertãozinho.
  • Gisele Caroline Richi Fabro Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto – EERP/USP e Secretaria Municipal de Saúde de Sertãozinho- SP.

DOI:

https://doi.org/10.47456/rbps.v22i2.21642

Keywords:

Medical Audit, Nursing Audit, Nursing Records, Economy

Abstract

Introduction:
Audits carried out in the health field have helped hospital managers to improve patient care and control costs. Objective: Mapping non-conformities in glosses pointed out by the billing sector of a private hospital. Method: Quantitative descriptive and retrospective documentary study; based on gloss reports from a private hospital in the Mid- Northern Mato Grosso State. The Data refer to the period from January to December 2017. Descriptive analysis, frequency and percentage calculation were performed Microsoft Office Excel 2007® software for data tabulation and treatment purposes. Results: There was prevalence of technical glosses. Glosses regarding medical staff comprised: lack of medical report, as well as of records concerning patient evolution, hospital discharge, performed procedures signature and stamping in expense sheets and drug prescriptions; Glosses regarding the nursing staff comprised: lack of check and stamp on medical, and nursing prescriptions, on material and medication using, and non-registration of performed procedures (higher prevalence for puncture/bandages). Gloss amount led to losses that could have been invested in in order to improve the institution itself. Conclusion: It is necessary training these professionals about the important role play by notes in medical records, minimum data standardization and forms to report patients’ evolution, and about research on workload and organizational culture. It is essential emphasizing that health institutions must invest in training teams capable of managing the quality and safety of care provided to patients.

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Author Biographies

Josué Souza Gleriano, Universidade do Estado do Mato Grosso- Tangará da Serra (UNEMAT).

Enfermeiro. Mestre em Saúde Coletiva. Docente da Universidade do Estado do Mato Grosso- Tangará da Serra. Mato Grosso (UNEMAT), Brasil. Coordenador do Escritório de Qualidade para Organizações de Saúde- EsQualOS. Doutorando do Programa de Doutorado Enfermagem Fundamental na Esola de Enfermagem de Ribeirão Preto – EERP/USP.

Jaqueline da Silva Almeida, Universidade do Estado do Mato Grosso- Tangará da Serra (UNEMAT).

Enfermeira formada pela Universidade do Estado do Mato Grosso- Tangará da Serra. Mato Grosso (UNEMAT), Brasil. 

Auricleide Barros Prado, Universidade do Estado do Mato Grosso- Tangará da Serra (UNEMAT).

Enfermeira. Docente daUniversidade do Estado do Mato Grosso- Tangará da Serra. Mato Grosso (UNEMAT), Brasil.

Liz Vanessa Lupi Gasparini, Universidade do Estado do Mato Grosso- Tangará da Serra (UNEMAT).

Administradora. Especialista em Organização, Sistemas e Métodos (UFSC). Doutora em Engenharia de Produção (UFSCar). Universidade do Estado do Mato Grosso- Tangará da Serra. Mato Grosso (UNEMAT), Brasil.

Camila Galiano, Secretaria Municipal de Saúde de Sertãozinho.

Enfermeira. Especialista em Auditoria dos Serviços de Saúde.

Gisele Caroline Richi Fabro, Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto – EERP/USP e Secretaria Municipal de Saúde de Sertãozinho- SP.

Enfermeira. Especialista em Auditoria dos Serviços de Saúde.  Mestranda do Programa de Mestrado Enfermagem Fundamental na Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto – EERP/USP

References

-ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE BIOMEDICINA, HISTÓRIA DA BIOMEDICINA. Disponível em: http://www.abbm.org.br/historia-da-biomedicina

-CONSELHO FEDERAL DE BIOMEDICINA. Disponível em: http://cfbm.gov.br/

- CAMPOS, L. EDUARDO DÁCIO; TRAJETÓRIA DOS CURSOS DE GRADUAÇÃO NA ÁREA DA SAÚDE, 2006.

- PORTAL E-MEC, INSTITUIÇÕES DE EDUCAÇÃO SUPERIOR E CURSOS CADASTRADOS. Disponível em: http://emec.mec.gov.br/

-CONSELHO REGIONAL DE BIOMEDICINA 1ª REGIÃO. Disponível em: https://crbm1.gov.br/

- APARÍCIO, C. Utilização do geoprocessamento e sensoriamento remoto orbital para a análise espacial de paisagem com incidência de Leishmaniose Tegumentar Americana. São Paulo, 2001. 93f. Dissertação (Mestrado em Ciências) – Instituto de Biociências, Universidade de São Paulo, São Paulo, 2001.

- ROCHA, D.; JUBERG, J.; ROSA, J.A.; SCHAEFER, C.W.; GALVÃO, C. Description of eggs and Nymphal Instars of Triatomabarataicarcavallo, Jurberg, 2000, based on optical and Scanning Electron Microscopy (Hemiptera: Reduviidae: Triatominae). Zootaxa, n.2, v.64, p.1-20, 2009.

- RIBEIRO, M. A. ET al. Georreferenciamento: Ferramenta de análise do sistema de saúde de Sobral - Ceará. SANARE, Sobral-CE, v.13, n. 2, p.63-69, jun./dez. 2014.

- STURARO, José Ricardo. Apostila de Geoestatística Básica. Rio Claro-SP: UNESP, 2015.

- MALTA, D. C.; ALMEIDA, M. C. M.; DIAS, M. A. S.; MERHY, E. E. A mortalidade infantil em Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil, por área de abrangência dos Centros de Saúde (1994-1996). Cad. Saúde Pública, v.17, n.5, p.1189-1198, set./out. 2001.

- JAKOBI, H. R. Mapa de risco ocupacional no estado de Rondônia baseado em tecnologia de georreferenciamento. 2008. 96f. Dissertação (Mestrado em Biologia Experimental) - Fundação Universidade Federal de Rondônia, Porto Velho, 2008.

- ANSELIN, L., Local Indicators of Spatial Association – LISA. Geographical Analysis, v. 27, n. 2, 1994

- IBGE – INSTITUTO DE GEOGRAFIA E ESTATÍSTICA, ESTIMATIVAS DA POPULAÇÃO DOS MUNICÍPIOS BRASILEIROS COM DATA REFERÊNCIA EM 1º DE JULHO DE 2014. Disponível em: http://www.ibge.gov.br/home/presidencia/noticias/pdf/analise_estimativas_2014.pdf.

- LIVRO GUIA DO ESTUDANTE, ENSINO SUPERIOR, 2016.

-CONSELHO REGIONAL DE BIOMEDICINA 6ª REGIÃO. Disponível em: http://crbm6.gov.br/site/

Volume 22-2

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Published

2021-03-11

How to Cite

1.
Gleriano JS, Almeida J da S, Prado AB, Gasparini LVL, Galiano C, Fabro GCR. Mapping non-conformities in gloss records in a private Brazilian hospital. RBPS [Internet]. 2021 Mar. 11 [cited 2025 May 21];22(2):29-3. Available from: https://periodicos.ufes.br/rbps/article/view/21642

Issue

Vol. 22 No. 2 (2020)

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Copyright (c) 2020 Revista Brasileira de Pesquisa em Saúde/Brazilian Journal of Health Research

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