Tuberculose peritoneal
relato de caso
DOI:
https://doi.org/10.47456/rbps.v26isupl_3.12Palavras-chave:
Tuberculose peritoneal, Mycobacterium tuberculosis, Ascite, LaparoscopiaResumo
Introdução: Tuberculose é uma doença infecciosa, transmissível, causada pelo bacilo Mycobacterium tuberculosis, sendo os pulmões o órgão mais acometido. A tuberculose abdominal é o sexto local extrapulmonar mais acometido, comprometendo o trato gastrointestinal, peritônio ou linfonodos mesentéricos. Tuberculose peritoneal acomete ambos os sexos e tem relação com baixo nível socioeconômico, aglomerações e estão associadas com outras comorbidades. É uma doença insidiosa. Os principais sinais e sintomas são dor abdominal, ascite, perda ponderal e febre. Objetivo: Relatar caso de tuberculose peritoneal, uma doença rara e por vezes subdiagnosticada, para auxiliar profissionais de saúde no diagnóstico e tratamento precoce. Relato do caso: Homem, 60 anos, hipertenso e ex-tabagista a 8 dias com quadro de dor abdominal difusa e aumento do volume abdominal. Exame físico abdominal com macicez móvel presente. Paracentese diagnóstica com líquido ascítico hipercelular predominando mononucleares, com gradiente albumina soro-ascite <1,1. Tomografia de abdome evidenciou pequenos espessamentos nodulares captantes de contraste esparsos pelo peritônio. Laparoscopia diagnóstica para biopsia de peritônio revelou múltiplas nodulações em grão de arroz que foram biopsiados e histopatológico concluiu como inflamação crônica granulomatosa tuberculoide necrotizante. Conclusão: Tuberculose peritoneal é uma doença rara, de apresentação subaguda e sintomas inespecíficos. O padrão ouro para o diagnóstico é a biópsia peritoneal, preferencialmente por laparoscopia com posterior confirmação histológica ou microbiológica. O tratamento da tuberculose peritoneal não difere do tratamento da tuberculose pulmonar. O atraso no diagnóstico e tratamento são um dos principais fatores de morbimortalidade, portanto é importante o diagnóstico e tratamento precoce.
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