Association of Primary Health Care quality and use of Telehealth: a cross-sectional study with physicians from the More Doctors Program
DOI:
https://doi.org/10.47456/rbps.v23i2.33806Keywords:
Primary Health Care, Telemedicine, Quality of Health Care, Cross-Sectional StudiesAbstract
Introduction: Brazil faces the challenge of increasing access to quality Primary Health Care. The Mais Médicos Program aims to increase access to primary care and Telehealth Program aims to increase the quality of care. The association between the presence of Telehealth technologies in the doctor’s work and the quality of primary care has not been verified yet in Brazil. Objectives: To analyze the association between global Primary Health Care quality scores and the use of telehealth tools by physicians of the Mais Médicos Program in the state of Espirito Santo, Brazil. Methods: Cross-sectional study in which an online structured questionnaire was applied to physicians in August 2017. The questionnaire contained socio-demographic variables, professional training, length of participation in Mais Médicos, use of the Telehealth Program, and quality of primary care assessed by PCATool. The statistical analysis included a simple description and Kendall rank correlation coefficient. Results: 67 physicians (13.5% of the total) participated. All of them had already used the Telehealth service, predominantly tele-education. Primary health care quality was satisfactory (general score of 7.3 and essential score of 7.0). The specific scores ranged from 4.4 for first-contact access to 8.9 for family counseling. There was no association between the quality of primary care assessed by PCATool and the use of Telehealth. Conclusion: We found no correlation between primary health care quality and the use of telehealth tools.
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References
Starfield B, Shi L, Macinko J. The Contribution of Pri¬mary Care to Health Systems and Health. The Milbank¬Quarterly. 2005;83(3):457-502. https://doi.org/10.1111/j. 1468-0009.2005.00409.x
Mendonça MHM, Matta GC, Gondim R, Giovanella L, organizadores. Atenção Primária à Saúde no Brasil: conceitos, práticas e pesquisa. Rio de Janeiro: Editora Fiocruz; 2018.
Bastos ML, Menzies D, Hone T, Dehghani K, Trajman A. The impact of the Brazilian family health strategy on selected primary care sensitive conditions: a systematic review. PLoS One. 2017;12(8):e0182336. https://doi. org/10.1371/journal.pone.0182336.
WHO. The World Health Report 2008: Primary Health Care now more than ever. Genebra: World Health Organization; 2008.
Neves RG, Flores TR, Duro SMS, Nunes BP, Tomasi E. Tendência temporal da cobertura da Estratégia Saúde da Família no Brasil, regiões e Unidades da Federação, 2006-2016. Epidemiol. Serv. Saúde. 2018;27(3):e2017170. http://doi.org/10.5123/s1679-49742018000300008.
Almeida PF, Santos AM, Souza MKB, organizadores. Atenção primária à saúde na coordenação do cuidado em regiões de saúde. Salvador: EDUFBA; 2015.
Pinto HA, Oliveira FP, Santana JSS, Santos FOS, Araujo SQ, Figueiredo AM, et al. Programa Mais Médicos: avaliando a implantação do Eixo Provimento de 2013 a 2015. Interface (Botucatu). 2017;21(Suppl 1):1087-1101. http://doi.org/10.1590/1807-57622016.0520.
Haddad AE. Experiência Brasileira do Programa Nacional Telessaúde Brasil. In: Mathias I, Monteiro A, organizadores. Gold Book: inovação tecnológica em educação e saúde. Rio de Janeiro: UERJ; 2012. p. 12-44.
Oliveira FP, Vanni T, Pinto HA, Santos JTR, Figuei¬redo AM, Araujo SQ, et al. Mais Médicos: um Programa brasileiro em perspectiva internacional. Interface (Botu¬catu). 2015;19(54):623-34. https://doi.org/10.1590/1807- 57622014.1142.
Ministério da Saúde (BR). Programa Mais Médicos: orientações sobre a organização da Atenção Básica do Brasil. Brasília: Ministério da Saúde; 2013.
Alkmin MBM. Fatores associados à utilização de sistema de teleconsultoria na atenção primária de municípios remotos de Minas Gerais [dissertação]. Belo Horizonte: Universidade Federal de Minas Gerais; 2010.
Damasceno RF, Caldeira AP. Fatores associados à não utilização da teleconsultoria por médicos da Estratégia Saúde da Família. Ciênc. saúde coletiva. 2019;24(8):3089-3098. https://doi.org/10.1590/1413-81232018248.28752017.
Castro Filho ED. Telessaúde no apoio a médicos de atenção primária [tese]. Porto Alegre: Universidade Federal do Rio Grande do Sul; 2011.
Santos AF, Mata-Machado ATG, Melo MCB, Sobrinho DF, Araújo LL, Silva EA, et al. Implementation of telehealth resources in primary care in Brazil and its association with quality of care. Telemed J E Health. 2019;25(10):996-1004. http://doi.org/10.1089/tmj.2018.0166.
Mourão Netto JJ, Rodrigues ARM, Aragão OC, Goyanna NF, Cavalcante AES, Vasconcelos MAS, et al. Programa Mais Médicos e suas contribuições para a saúde no Brasil: revisão integrativa. Rev Panam Salud Publica. 2018;42:e2. https://doi.org/10.26633/RPSP.2018.2
Brasil. Ministério da Saúde. E-Gestor Atenção Básica: informação e gestão da atenção básica, 2020 [acesso em 05 mai 2021]. Disponível em: https://egestorab. saude.g ov.br/paginas/acessoPublico/relatorios/ relHistoricoCoberturaAB.xhtml.
Brasil. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Ci¬dades: Espírito Santo, 2020 [acesso em 05 mai 2021]. Dispo¬nível em:https://cidades.ibge.gov.br/brasil/es/panorama.
Ministério da Saúde (BR). Manual do instrumento de avaliação da atenção primária à saúde: PrimaryCareAssessment Tool Pcatool – Brasil. Brasília: Ministério da Saúde; 2010.
Ministério da Saúde (BR). Manual do instrumento de avaliação da Atenção Primária à Saúde: PCATool-Brasil – 2020. Brasília: Ministério da Saúde; 2020.
Organização Pan-Americana da Saúde. Qualidade da atenção primária no Programa Mais Médicos. A experiência dos médicos e usuários. Brasília: OPAS; 2018.
Oliviera DG, Frias PG, Vanderlei LCM, Vidal SA, Novaes MA, Souza WV. Análise da implantação do Programa Telessaúde Brasil em Pernambuco, Brasil: estudo de casos. Cad Saúde Pública. 2015;31(11):2379-89. https:// doi.org/10.1590/0102-311X00125914
Alkmim MB, Marcolino MS, Figueira RM, Sousa L, Nunes MS, Cardoso CS, et al. Factors associated with the use of a teleconsultation system in Brazilian primary care. Telemed J E Health. 2015;21(6):473-83. https://doi. org/10.1089/tmj.2014.0112.
Pessoa CG, Sousa L, Ribeiro AL, Oliveira TB, Silva JLP, Alkmin MBM, et al. Description of factors related to the use of the teleconsultation system of a large telehealth service in brazil – the telehealth network of Minas Gerais. J IntSocTelemed eHealth 2016;4:e4.
Sarti TD, Andreão RV, Souza CB, Schimidt MQ, Celestrini JR. O serviço de teleconsultoria assíncrona na APS: avaliação de uso e fatores associados do Programa Telessaúde Espírito Santo entre 2012 e 2015. RevBrasMedFam Comunidade. 2019;14(41):2068. https:// doi.org/10.5712/rbmfc14(41)2068.
Schmitz CAA, Harzheim E. Oferta e utilização de teleconsultorias para Atenção Primária à Saúde no Programa Telessaúde Brasil Redes. RevBrasMedFam Comunidade. 2017;12(39):1-11. http://doi.org/10.5712/ rbmfc12(39)1453.
Dalfior ET, Lima RCD, Andrade MAC. Reflexões sobre análise de implementação de políticas de saúde. Saúde debate. 2015;39(104):210-225. https://doi. org/10.1590/0103-110420151040201.
Ruschi GEC. Metodologia de gestão do trabalho em saúde e a qualidade da assistência pré-natal e seus desfechos perinatais no município de Vitória, Espírito Santo [tese]. Vitória: Universidade Federal do Espírito Santo; 2018.
D’Avila OP, Pinto LFS, Hauser L, Gonçalves MR, Harzheim E. O uso do PrimaryCareAssessment Tool (PCAT): uma revisão integrativa e proposta de atualização. Ciênc. saúde coletiva. 2017;22(3):855-865. https://doi. org/10.1590/1413-81232017223.03312016.
Vidal TB, Tesser CD, Harzheim E, Fontanive PVN. Avaliação do desempenho da Atenção Primária à Saúde em Florianópolis, Santa Catarina, 2012: estudo transversal de base populacional. Epidemiol. Serv. Saúde. 2018;27(4): e2017504. http://doi.org/10.5123/s1679- 49742018000400006
Prates ML, Machado JC, Silva LS, Avelar PS, Prates LL, Mendonça ET et al. Desempenho da Atenção Primária à Saúde segundo o instrumento PCATool: uma revisão sistemática. Ciênc. saúde coletiva. 2017;22(6):1881-1893. https://doi.org/10.1590/1413-81232017226.14282016.
Norman AH, Tesser CD. Acesso ao cuidado na Estratégia Saúde da Família: equilíbrio entre demanda espontânea e prevenção/promoção da saúde. Saúde e Sociedade. 2015;24(1):165-179. https://doi.org/10.1590/ S0104-12902015000100013.
Ray Dorsey E, Topol EJ. State of Telehealth. N Engl J Med. 2016;375(14):1400. https://doi.org/10.1056/ NEJMc1610233.
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