Perfil clínico-epidemiológico de intoxicações medicamentosas em crianças

Huilma Alves Cardoso; Raquel Machado Schincaglia; Mariza Martins Avelino; Ana Laura Sene Amâncio Zara

doi:10.47456/rbps.v22i3.27642

Autores

Huilma Alves Cardoso Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde da Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Goiás; Centro de Referência em Saúde do Trabalhador da Superintendência de Vigilância em Saúde, Secretaria de Estado da Saúde de Goiás https://orcid.org/0000-0002-3235-8870
Raquel Machado Schincaglia Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde da Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Goiás; e Faculdade de Nutrição, Universidade Federal de Goiás http://orcid.org/0000-0002-8450-6775
Mariza Martins Avelino Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde da Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Goiás
Ana Laura Sene Amâncio Zara Programa de Pós-Graduação em Odontologia http://orcid.org/0000-0001-7012-9078

DOI:

https://doi.org/10.47456/rbps.v22i3.27642

Palavras-chave:

Intoxicação Exógena, Medicamentos, Criança, Epidemiologia Descritiva

Resumo

Introdução: As intoxicações na infância são causa habitual e evitável de morbimortalidade em diversos países. O aumento expressivo da incidência de casos associado aos riscos torna esse agravo bastante relevante nesse grupo etário. Objetivo: Descrever o perfil clínico-epidemiológico dos casos notificados de intoxicações medicamentosas em crianças. Métodos: Trata-se de um estudo observacional e descritivo com dados secundários, obtidos de registros de intoxicações medicamentosas em 680 crianças de zero a 12 anos incompletos, no Sistema Nacional de Vigilância Sanitária/Sinavisa, entre 2012 e 2016. A análise dos dados foi realizada no programa IBM® SPSS Statistics®. Resultados: As crianças tinham em média 2,9 anos (desvio-padrão ±2,3 anos), e 50,1% eram do sexo feminino. Os eventos ocorreram principalmente no domicílio (95,4%), em zona urbana (99,5%), pela via digestiva (96,1%), de forma acidental (77,2%) e com exposição aguda única (99,6%). O tempo entre a exposição e o atendimento ocorreu em média de 8,1 horas. O atendimento foi predominantemente hospitalar (53,8%), em serviço público (80,4%) e sem hospitalização (71,9%). Todas as intoxicações foram confirmadas pelo critério clínico, sendo a maioria de intensidade leve (60,9%), e 98,7% evoluíram para cura. Uma variedade de medicamentos ocasionou as intoxicações (n=193), principalmente, medicamentos que atuam no Sistema Nervoso Central. Conclusão: As intoxicações medicamentosas em crianças predominam na primeira infância, por acidentes domésticos, com drogas ingeridas por via oral, do tipo aguda única e a maioria dos casos evolui para cura. O atendimento foi predominantemente hospitalar e em unidades públicas, não sendo necessária a hospitalização em grande parte dos casos.

Downloads

Não há dados estatísticos.

Biografia do Autor

Ana Laura Sene Amâncio Zara, Programa de Pós-Graduação em Odontologia

Farmacêutica-Bioquímica (UFMT), Epidemiologista (Mestrado e Doutorado - UFG/IPTSP) e Pós-doutoranda (PPGO - UFG).

Referências

1. Schvartsman S. Intoxicações agudas. 3. ed. São Paulo: Sarvier, 1985.
2. Siqueira KM, Brandão JR, Lima HF, Garcia ACA, Gratone FM, Brasileiro MSE. Perfil das intoxicações exógenas infantis atendidas em um hospital especializado da rede pública de Goiânia-GO. Rev Eletr Enf. 2008; 10(3):662–72.
3. Santos CC. A criança em situação de perigo: intoxicação exógena. 2013. Atualiza Cursos, 2013. Disponível em: <http://bibliotecaatualiza.com.br/arquivotcc/EE/EE14/SANTOS-carole.pdf>.Acessado em: 15 jul. 2018.
4. Azab SMS, Hirshonb JM, Hayes BD, El Setouhy M, Smith GS, SakrML, et al. Epidemiology of acute poisoning in children presenting to the poisoning treatment center at Ain Shams University in Cairo, Egypt, 2009–2013. Clin Toxicol (Phila). 2016;54(1):20-6.
5. Domingos SM, Borghesan NBA, Merino MFGL, Higarashi IH. Internações por intoxicação de crianças de zero a 14 anos em hospital de ensino no Sul do Brasil, 2006-2011. Epidemiol Serv Saúde. 2016;25(2):343-50.
6. Paiva DV, Martins G,Molina N ,Paula C, Uzam P. Impacto dos medicamentos nas intoxicações em crianças. Rev Ibirapuera, 2017;13:8–16.
7. Anvisa. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. O que devemos saber sobre os medicamentos (Versão 1.1). 2010. Disponível em: <http://portal.anvisa.gov.br/resultado-de-busca?p_p_id=101&p_p_lifecycle=0&p_p_state=maximized&p_p_mode=view&p_p_col_id=column-1&p_p_col_count=1&_101_struts_action=%2Fasset_publisher%2Fview_content&_101_assetEntryId=359330&_101_type=document>. Acessado em: 20 jan. 2018.
8. Ministério da Saúde, Fiocruz, Sinitox. Dados de intoxicação. Brasil. 2016. Disponível em: <https://sinitox.icict.fiocruz.br/dados-nacionais>. Acessado em: 26 maio 2018.
9. Mota CJ, Xavier RHM. Sistema de informação para vigilância de riscos associados a eventos toxicológicos. Goiânia: Governo do Estado de Goiás, Secretaria de Estado da Saúde. Convênio de Cooperação Técnica entre a Secretaria de Estado da Saúde e Agence de la Santé et dês Services Sociaux de Outaouais Quebec-Canadá, 2008. 40 p.
10. IBGE. População estimada em Goiânia, Goiás. Disponível em: <https://cidades.ibge.gov.br/brasil/go/goiânia/panorama>. Acessado em: 15 maio. 2017.
11. Brasil. Lei no 8.069, de 13 de julho de 1990. Dispõe sobre o Estatuto da Criança e do Adolescente e dá outras providências. Disponível em: <http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/L8069Compilado.htm>. Acessado em: 15 fev. 2018.
12. Bricks LF. Uso judicioso de medicamentos em crianças. J Pediatr. 2003;79(Supl. 1):S107-114.
13. Woo JH, Ryoo E. Poisoning in Korean children and adolescents. Pediatric Gastroenterol Hepatol Nutr, 2013;16(4):233.
14. Bacha T, Tilahun B. A cross-sectional study of children with acute poisoning: a three-year retrospective analysis. World J Emerg Med.2015;6(4):265-9.
15. Hahn A, Begemann K, Stürer A. Cases of poisoning in Germany. Disease entity, documentation, and aspects of the event. Bundesgesundheitsbl, 2014; 57(6):638–49.
16. Lowry JA, Burns M, Calello DP. Pediatric pharmaceutical ingestions. Pediatr Ann. 2017;46(12):e459-65.
17. Pac-Kożuchowska E, Krawiec P, Mroczkowska-Juchkiewicz A, Mełges B, Pawłowska-Kamieniak A et al. Patterns of poisoning in urban and rural children: a single-center study. Adv Clin Exp Med.2016;25(2):335–40.
18. Santana RAL, Bochner R, Guimarães MCS. Sistema nacional de informações tóxico-farmacológicas: o desafio da padronização dos dados. Cienc Saude Coletiva. 2011;16(Supl 1):1191–200.
19. Iuras A, Marques AAF, Garcia LFR, Santiago MB, Santana LKL. Prevalência da automedicação entre estudantes da Universidade do Estado do Amazonas (Brasil). Rev Port Estomatol Med Dent Cir Maxilofac. 2016;57(2):104–11.
20. Santos FR, Rodrigues IC, Ferreira SCS, Nascimento TK, Pitta AP. Intoxicação exógena medicamentosa acidental em crianças: uma avaliação do conhecimento dos responsáveis. Enf Ciencia Arte.2014;1(1).
21. Nunes CRM, Alencar GO, Bezerra CA, Barreto MFR, Saraiva EMS. Panoramas das intoxicações por medicamentos no Brasil. Rev E-Ciencia, 2017;5(2):98-103.
22. Oliveira FFS, Suchara EA. Perfil epidemiológico das intoxicações exógenas em crianças e adolescentes em município do Mato Grosso. Rev Paul Pediatr. 2014;32(4):299−305.
23. Xavier LA, Silva EC, Ribeiro JLS, Prince KA, Oliveira MVM, Espírito Santo LR. Intoxicações exógenas por agentes tóxicos em crianças em município do norte de Minas Gerais. REAS. 2017; 2017(Supl 5):S481–5.
24. Tavares EO, Buriola AA, Santos JAT, Ballani TSL, Oliveira MLF. Fatores associados à intoxicação infantil. Esc Anna Nery. 2013;17(1):31–7.
25. Costa AO, Alonzo HGA. Casos de exposições e intoxicações por medicamentos registrados em um Centro de Controle de Intoxicações do interior do Estado de São Paulo. Rev Bras Pesq Saúde.2015;17(2):52–60.
26. Lee J, Fan NC, Yao TC, Hsia SH, Lee EP, Huang JL et al. Clinical spectrum of acute poisoning in children admitted to the pediatric emergency department. Pediatr Neonatol. 2018; 2018: S1875-9572(17)30295-4.
27. Dayasiri MBKC, Jayamanne SF, Jayasinghe CY. Risk factors for acute unintentional poisoning among children aged 1–5 years in the rural community of Sri Lanka. Int J Pediatr. 2017; 2017(ID 4375987):1-9.
28. Bell JC, Bentley JP, Downie C, Cairns R, Buckley NA, Katelaris A, et al. Accidental pharmacological poisonings in young children: population-based study in three settings. Clin Toxicol. 2018; (“ahead of print”):1–8.
29. Santos SA, Legay LF, Lovisi GM, Santos JFC, Lima LA. Suicídios e tentativas de suicídios por intoxicação exógena no Rio de Janeiro: análise dos dados dos sistemas oficiais de informação em saúde, 2006-2008. Rev Brasil Epidemiol. 2013;16(2):376–87.
30. Zubiaur O, Salazar J, Azkunaga B, Mintegi S. Therapeutic psychotropic drugs: most common cause of unintentional poisoning in children. Anales Pediatría, 2015;83(4): 244-7.