Differences in the implementation of water quality surveillance in relation to the fluoride in Brazil

Authors

  • Maria Paula Auad de Carvalho Sanchez
  • Luiz Roberto Augusto Noro
  • Lorrayne Belotti
  • Celso Zilbovicius
  • Paulo Capel Narvai
  • Paulo Frazão

DOI:

https://doi.org/10.47456/rbps.v23i4.36688

Keywords:

Public Health, Fluoridation, Fluorine, Environmental Health Surveillance, Drinking Water

Abstract

Introduction: Water quality surveillance is the main strategy to ensure its safety and potability for human consumption. Due to the risks and health benefits resulting from its ingestion, fluorides stand out among the analyzed parameters by the water surveillance system. Objectives: To analyze the structure and level of implementation of water quality surveillance activities in relation to the fluoride parameter in Brazilian states, including the Federal District. Methods: The information was obtained by semi-structured interviews conducted with those responsible for water surveillance. The level of implementation was considered incipient, intermediate, or advanced according to criteria and indicators defined based on a logical model. Results: Only seven federative units monitored the fluoride parameter while the other units needed better structuring, incentives, and/or interaction between government levels, administrative cores, and experts for the implementation of activities comprehensively. Conclusion: The coordination and governance mechanisms of the fluoride surveillance in this institutional subsector should be improved to achieve an advanced level of implementation of this policy in all units of the federation.

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References

World Health Organization (WHO). Guidelines for drink¬ing-water quality. Geneva; 2017. Disponível em: https:// www.who.int/publications/i/item/9789241549950.

Frazão P, Peres MA, Cury JA. Qualidade da água para consumo humano e concentração de fluoreto. Revista de Saúde Pública. 2011;45:964–73. Disponível em: https:// doi.org/10.1590/S0034-89102011005000046.

Frazão P, Ely HC, Noro LRA, Pinheiro HHC, Cury JA. O modelo de vigilância da água e a divulgação de indicadores de concentração de fluoreto. Saúde em Debate. 2018;42(116):274–86. Disponível em: https://doi. org/10.1590/0103-1104201811622.

Narvai PC. Cárie dentária e flúor: uma relação do século XX. Cien Saúde Colet. 2000;5(2):381–92. Disponível em: https://doi.org/10.1590/S1413-81232000000200011.

Venturini CQ, Narvai PC, Manfredini MA, Frazão P. Vigilância e monitoramento de fluoretos em águas de abastecimento público: Uma revisão sistemática. Rev Ambient e Água. 2016;11(4):972–88. Disponível em: https://doi.org/10.4136/ambi-agua.1929.

Cesa K, Abegg C, Aerts D. A Vigilância da fluoretação de águas nas capitais brasileiras. Epidemiol e Serviços Saúde. 2011;20(4):547–55. Disponível em: http://dx.doi. org/10.5123/S1679-49742011000400014 %0A.

Frazão P, Soares CCS, Fernandes GF, Marques RAA, Narvai PC. Fluoretação da água e insuficiências no sistema de informação da política de vigilância à saúde. Rev Assoc Paul Cir Dent. 2013;67(2). Disponível em: http:// revodonto.bvsalud.org/pdf/apcd/v67n2/a02v67n2.pdf.

Roncalli AG, Noro LRA, Cury JA, Zilbovicius C, Pinheiro HHC, Ely HC et al. Fluoretação da água no Brasil: distribuição regional e acurácia das informações sobre vigilância em municípios com mais de 50 mil habitantes. Cad Saúde Pública. 2019;35(6):e00250118. Disponível em: http://dx.doi.org/10.1590/0102-311x00250118.

Cucciniello M, Guerrazzi C, Nasi G, Ongaro E. Coordination Mechanisms for Implementing Complex Innovations in the Health Care Sector. Public Manag Rev. 2015;17(7):1040–1060. Disponível em: https://doi.org/10. 1080/14719037.2015.1029348.

Brasil. Ministério da Saúde. Programa Nacional de Vigilância em Saúde Ambiental Relacionada à Qualidade da Água para Consumo Humano. Brasília: Ministério da Saúde; 2005. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/ bvs/publicacoes/programa_agua_consumo_humano.pdf.

Frazão P, Narvai PC. Cobertura e vigilância da fluoretação da água no Brasil: municípios com mais de 50 mil habitantes. São Paulo: USP; 2017. Disponível em: http://www.livrosabertos.sibi.usp.br/portaldelivrosUSP/ catalog/book/181.

Arbor A. The definition of quality and approaches to its assessment. Michigan: Health Administration Press; 1980. p. 3–31.

Berretta IQ, Lacerda JT, Calvo MCM. Evaluation model for municipal health planning management. Cad. Saúde Pública. 2011;27(11):2143–54. Disponível em: http:// dx.doi.org/10.1590/S0102-311X2011001100008.

Pereira CCB, Vidal SA, Carvalho PI, Frias PG. Avaliação da implantação do sistema de informações sobre nascidos vivos (SINASC) em Pernambuco. Rev Bras Saude Matern Infant. 2013;13(1):39–49. Disponível em: http://dx.doi. org/10.1590/S1519-38292013000100005.

Maia DAB, Frias PG, Assunção RS, Vidal SA, Vanderlei LCM. Avaliação da implantação do Sistema de Informação de Agravos de Notificação em Pernambuco. Epidemiol e Serv Saúde Rev do Sist Único Saúde do Bras. 2019;28(1):e2018187. Disponível em: https://doi. org/10.5123/s1679-49742019000100002.

Hartz Z, Silva L. Avaliação em saúde: dos modelos teóricos à prática na avaliação de programas e sistemas de saúde. Salvador: Edufba/Fiocruz; 2005.

Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Morbity and mortality weekly report. MMWR. 2012;61(Sup):3–9.

Frazão P, Narvai PC. Water fluoridation in Brazilian cities at the first decade of the 21st century. Rev Saúde Pública. 2017;51:47. Disponível em: https://doi.org/10.1590/ s1518-8787.2017051006372.

Oliveira Júnior A, Magalhães TB, Mata RN, Santos FSG, Oliveira DC, Carvalho JLB et al. Sistema de Informação de Vigilância da Qualidade da Água para Consumo Humano (Sisagua): características, evolução e aplicabilidade. Epidemiol e Serv Saúde Rev do Sist Único Saúde do Bras. 2019;28(1):e2018117. Disponível em: https://doi. org/10.5123/s1679-49742019000100024.

Franco Netto G, Villardi JWR, Machado JMH, Souza MDS, Brito IF, Santorum JA et al. Vigilância em saúde brasileira: Reflexões e contribuição ao debate da 1a conferência nacional de vigilância em saúde. Ciênc e Saúde Coletiva. 2017;22(10):3137–48. Disponível em: https:// doi.org/10.1590/1413-812320172210.18092017.

Arretche M. Trajetória das desigualdades: como o Brasil mudou nos últimos cinquenta anos. São Paulo: Unesp; 2015.

Souza CMN, Costa AM, Moraes LRS, Freitas CM. Saneamento: promoção da saúde, qualidade de vida e sustentabilidade ambiental. Rio de Janeiro: Fiocruz; 2015.

Roncalli AG, Noro LRA, Zilbovicius C, Ely HC, Pinheiro HHC, Narvai PC et al. Desafios à ampliação da cobertura da fluoretação da água em municípios brasileiros com mais de 50 mil habitantes na primeira metade do século XXI. Tempus Actas de Saúde Coletiva. 2020;14(1):161–73. Disponível em: https://tempusactas.unb.br/index.php/ tempus/article/view/2668.

Abrucio FL, Loureiro M. O Estado numa era de reformas: os anos de FHC – Parte 2. Brasília: MP, SEGES; 2002.

Hochman G, Faria CAP. Federalismo e políticas públicas no Brasil. Rio de Janeiro: Fiocruz; 2013. Disponível em: https://portal.fiocruz.br/livro/federalismo-e-politicas-publicas-no-brasil.

Bomfim RA, Watt RG, Frazão P. Intersectoral collaboration and coordination mechanisms for implementing water fluoridation: Challenges from a case study in Brazil. J Public Health Dent. 2021;1–10. https:// doi.org/10.1111/jphd.12492

Oliveira VE, Lotta GS, Freitas MN. Desafios da implementação de uma política intersetorial e federativa: as burocracias de médio escalão do Programa Bolsa Família. Rev do Serviço Público. 2019;70(3):458–85. Disponível em: https://doi.org/10.21874/rsp.v70i3.3296.

Rush B, Ogborne A. Program logic models: expanding their role and structure for program planning and evaluation. Can J Progr Eval. 1991;6(2):95–1991.

Published

2022-09-22

How to Cite

1.
Auad de Carvalho Sanchez MP, Augusto Noro LR, Belotti L, Zilbovicius C, Capel Narvai P, Frazão P. Differences in the implementation of water quality surveillance in relation to the fluoride in Brazil. RBPS [Internet]. 2022 Sep. 22 [cited 2024 Jul. 17];23(4):17-2. Available from: https://periodicos.ufes.br/rbps/article/view/36688

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