Perfil funcional do paciente pós alta da unidade de terapia intensiva
DOI:
https://doi.org/10.47456/rbps.v23i3.35473Palavras-chave:
Atividades diárias, Unidade de Terapia intensiva, Respiração artificial, Alta do paciente, Independência funcionalResumo
Introdução: Mesmo frente ao grande número de pacientes que tem uma sobrevida pós alta da Unidade de Terapia Intensiva (UTI), a maioria sobre complicações que afetam sua funcionalidade. Objetivos: Avaliar o perfil funcional do paciente pós alta da unidade de terapia intensiva e identificar os fatores determinantes que influenciam na funcionalidade. Métodos: Estudo longitudinal, observacional e descritivo, tendo uma abordagem quantitativa incluindo pacientes admitidos na UTI de um Hospital Universitário no Estado de Sergipe, no período de aglosto de 2018 a março de 2020. Como instrumento de pesquisa, foi usada a Medida de Independência Funcional (MIF) em três momentos: na admissão hospitalar, para mensuração da independência funcional prévia à internação hospitalar, na admissão na UTI, para mensuração da funcionalidade prévia à internação na UTI; e na alta imediata da UTI. Resultados: A amostra foi composta por 206 pacientes, sendo incluídos 91 participantes. Observou-se uma redução da MIF na admissão na UTI comparada à MIF prévia hospitalar e uma tendência à elevação na alta, porém os valores não retornam ao que foi observado antes da internação hospitalar. Além disso, aqueles pacientes com idade mais avançada e que utilizaram ventilação mecânica por um maior período e com um maior tempo de internação, foram determinantes para a MIF após a alta da UTI. Conclusão: Conclui-se que o processo de hospitalização, especialmente na UTI, de pacientes de idade mais avançada, em uso ventilação mecânica e com um maior tempo de internação, provoca uma redução significativa na funcionalidade.
Downloads
Referências
Rodrigues GS, Gonzaga DB, Modesto ES, Santos FDO, Silva BB, Bastos VPD. Mobilização precoce para pacientes internados em unidade de terapia intensiva: Revisão integrativa. Rev Inspirar. Ed. 42. v. 13. n.2. abr/mai/jun, 2017.
NAGEH Pessoas – Manual de Indicadores de Gestão de Pessoas – 2ª Edição – Setembro/2017.
Colbenson GA, Johnson A, Wilson ME. Síndrome de cuidados pós-intensivos: impacto, prevenção e gestão. Respire (Sheff). Junho de 2019; 15 (2): 98-101.
Mesquita TMJC. Imobilismo e fraqueza muscular adquirida na unidade de terapia intensiva. Rev. Bras. Saúde Funcional. v1. n3. Dez. 2016.
Nunes BP, Soares MU, Wachs LS, Volz PM, Saes MO, Duro SMS, et al. Hospitalização em idosos: associação com multimorbidade, atenção básica e plano de saúde. Rev Saude Publica. 2017;51:43.
Moraes EN, Marinho MCA, Santos RR. Principais síndromes geriátricas. Ver Med Minas Gerais 2010;20(1):54- 66.
Colbenson GA, Johnson A, Wilson ME. Síndrome de cuidados pós-intensivos: impacto, prevenção e gestão. Respire (Sheff). Junho de 2019; 15 (2): 98-101.
Riberto M., Miyazaki MH, Filho DJ, Sakamoto H, Battistella LR.Reprodutibilidade da versão brasileira da Medida de Independência Funcional. Acta fisiátrica. 2001.
Curzel J, Junior LAF, Riede MM. Avaliação da independência funcional após alta da unidade de terapia intensiva. Rev Bras Ter Intensiva. 2013;25 (2):93-98.
Vargas JR. Funcionalidade e qualidade de vida: impacto da internação em uma Unidade de Terapia Intensiva [Monografia]. Santa Maria: Universidade Federal de Santa Maria; 2015.
Peres NT, Faria ID, Teixeira APA, Coelho RR. Avaliação da independência funcional em pacientes críticos até 90 dias após alta da UTI. Fisioterapia Brasil, [S.l.], v. 19, n. 2, p. 162- 170, 2018. Disponível em: . Acesso em: 16 jan. 2021. doi:http://dx.doi.org/10.33233/ fb.v19i2.1830.
Pišot R, Marusic U, Biolo G, Mazzucco S, Lazzer S, Grassi B, Reggiani C, Toniolo L, di Prampero PE, Passaro A, NArici M, Mohammed S,Rittweger J, GAsparini M, Gabrijelcic BM, Simunic B. Greater loss in muscle mass and function but smaller metabolic alterations in older compared with younger men following 2 wk of bed rest and recovery. J Appl Physiol 2016; 120 (8): 922-929.
Tanner RE, Brunker LB, Agergaard J, Barrows KM, Briggs RA, Kwon OS, Young LM, Hopkins PN, Volpi E, Marcus RL, LAStayo PC, Drumond MJ. Age-related differences in lean mass, protein synthesis and skeletal muscle markers of proteolysis after bed rest and exercise rehabilitation. J Physiol 2015; 593, 4259–4273.
Robinson CC, Rosa RG, Kochhann R, Schneider D, Sganzerla D, Dietrich C, at al. Qualidade de vida pós-unidades de terapia intensiva: protocolo de estudo de coorte multicêntrico para avaliação de desfechos em longo prazo em sobreviventes de internação em unidades de terapia intensiva brasileiras. Rev. bras. ter. intensiva, São Paulo, v. 30, n. 4, p. 405-413, Dec. 2018.
Garcia NG, Martins DP, Kato BAS, Abdalla FR. Avaliação da independência funcional de pacientes pósinternados em unidade de terapia intensiva. ConScientiae Saúde,v.11, n. 2, p.296-297, 2012.
Morten V, Jorgensen MG, Andreasen J, Rathleff MS, Molgaard CM. Very Low Levels of Physical Activity in Older Patients During Hospitalization at an Acute Geriatric Ward: A Prospective Cohort Study. J Aging and Phys Act 2015; 23: 542-549.
Parry S, Puthucheary Z. The impact of extended bed rest on the musculoskeletal system in the critical care environment. Extrem Physiol Med 2015; 4: 16.
Griffith DM, Vale ME, Campbell C, Lewis S, Walsh TS. Persistent inflammation and recovery after intensive care: A systematic review. J Crit Care. 2016 Jun;33:192-9.
Modrykamien AM. The ICU follow-up clinic: a new paradigm for intensivists. Respir Care. 2012 May;57(5):764- 72. doi: 10.4187/respcare.01461. Epub 2011 Dec 8.
Bilotta F, Giordano G, Sergi PG, Pugliese F. Harmful effects of mechanical ventilation on neurocognitive functions. Crit Care. 2019 Aug 6;23(1):273.
Lahiri S, Regis GC, Koronyo Y, Fuchs DT, Sheyn J, Kim EH, Mastali M, Van Eyk JE, Rajput PS, Lyden PD, Black KL, Ely EW, D Jones H, Koronyo-Hamaoui M. Acute neuropathological consequences of short-term mechanical ventilation in wild-type and Alzheimer’s disease mice. Crit Care. 2019 Feb 22;23(1):63.
Borsellino B, Schultz MJ, Gama de Abreu M, Robba C, Bilotta F. Mechanical ventilation in neurocritical care patients: a systematic literature review. Expert Rev Respir Med. 2016 Oct;10(10):1123-32.
Badenes R, Bilotta F. Neurocritical care for intracranial haemorrhage: a systematic review of recent studies. Br J Anaesth. 2015;115(Suppl 2):ii68–74.
Yang T, Li Z, Jiang L, Wang Z, Xi X. Risk factors for intensive care unit-acquired weakness: A systematic review and meta-analysis. Acta Neurol Scand. 2018; 00:1–11.
Wiethan JRV, Soares JC, Souza JA. Avaliação da funcionalidade e qualidade de vida em pacientes críticos: série de casos. Acta Fisiatr. 2017;24(1):7-12.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2022 Revista Brasileira de Pesquisa em Saúde
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
A Revista Brasileira de Pesquisa em Saúde (RBPS) adota a licença CC-BY-NC 4.0, o que significa que os autores mantêm os direitos autorais de seus trabalhos submetidos à revista. Os autores são responsáveis por declarar que sua contribuição é um manuscrito original, que não foi publicado anteriormente e que não está em processo de submissão em outra revista científica simultaneamente. Ao submeter o manuscrito, os autores concedem à RBPS o direito exclusivo de primeira publicação, que passará por revisão por pares.
Os autores têm autorização para firmar contratos adicionais para distribuição não exclusiva da versão publicada pela RBPS (por exemplo, em repositórios institucionais ou como capítulo de livro), desde que seja feito o devido reconhecimento de autoria e de publicação inicial pela RBPS. Além disso, os autores são incentivados a disponibilizar seu trabalho online (por exemplo, em repositórios institucionais ou em suas páginas pessoais) após a publicação inicial na revista, com a devida citação de autoria e da publicação original pela RBPS.
Assim, de acordo com a licença CC-BY-NC 4.0, os leitores têm o direito de:
- Compartilhar — copiar e redistribuir o material em qualquer suporte ou formato;
- Adaptar — remixar, transformar, e criar a partir do material.
O licenciante não pode revogar estes direitos desde que você respeite os termos da licença. De acordo com os termos seguintes:
- Atribuição — Você deve dar o crédito apropriado, prover um link para a licença e indicar se mudanças foram feitas. Você deve fazê-lo em qualquer circunstância razoável, mas de maneira alguma que sugira ao licenciante a apoiar você ou o seu uso.
- Não Comercial — Você não pode usar o material para fins comerciais.
- Sem restrições adicionais — Você não pode aplicar termos jurídicos ou medidas de caráter tecnológico que restrinjam legalmente outros de fazerem algo que a licença permita.
