Avaliação energética do leite materno em mães de recém-nascidos pré-termo: comparação de métodos de extração por meio da técnica do crematócrito

Marcelle Campos Araujo; Adriana Duarte Rocha; Michelli Freitas da Silva; Maria Elisabeth Lopes Moreira

doi:10.47456/rbps.v25i4.40684

Autores

Marcelle Campos Araujo Instituto Nacional em Saúde da Mulher, da Criança e do Adolescente Fernandes Figueira https://orcid.org/0000-0001-9616-7187
Adriana Duarte Rocha Instituto Nacional em Saúde da Mulher, da Criança e do Adolescente Fernandes Figueira / Fiocruz https://orcid.org/0000-0002-0678-581X
Michelli Freitas da Silva Instituto Nacional em Saúde da Mulher, da Criança e do Adolescente Fernandes Figueira https://orcid.org/0000-0002-9479-5339
Maria Elisabeth Lopes Moreira Instituto Nacional em Saúde da Mulher, da Criança e do Adolescente Fernandes Figueira https://orcid.org/0000-0002-2034-0294

DOI:

https://doi.org/10.47456/rbps.v25i4.40684

Palavras-chave:

Leite humano, Extração de leite, AAtenção Primária à Saúde

Resumo

Introdução: Frequentemente, os recém-nascidos pré-termo não podem ser alimentados por via oral, e o leite humano pode ser ordenhado (expressão manual ou com auxílio de uma bomba) e administrado por sonda gástrica. O leite humano das mães desses recém-nascidos apresenta macronutrientes em concentrações diferentes, quando comparados ao leite das mães de recém-nascidos a termo. Porém, ainda não é claro o efeito das diferentes técnicas de ordenha do leite materno na composição dos macronutrientes nem no conteúdo energético. Objetivo: Avaliar e comparar o conteúdo energético do leite humano cru de mães de recém-nascidos pré-termo de acordo com a forma de extração. Métodos: Foram avaliadas alíquotas com 0,5 ml de leite humano cru extraído por bomba elétrica e por ordenha manual, determinando-se primeiramente o crematócrito e, posteriormente, por meio da aplicação de fórmulas matemáticas, o teor energético. Resultados: Foram avaliadas 114 amostras de leite humano cru (colostro e leite maduro) extraídos por bomba elétrica e por ordenha manual. A média do teor energético obtido foi de 53,9 ± 11,6 kcal/dl na extração por bomba e de 58,2 ± 14,9 kcal/dl no colostro; e a média do teor energético no leite maduro foi de 61,7 ± 13,2 kcal/dl na extração manual e de 64,7 ± 13,1 kcal/dl por bomba. Porém, as diferenças não são estatisticamente significativas. Conclusão: O método de ordenha parece não interferir no conteúdo energético do leite humano de mães de recém-nascidos pré-termo.

Downloads

Não há dados estatísticos.

Biografia do Autor

Marcelle Campos Araujo, Instituto Nacional em Saúde da Mulher, da Criança e do Adolescente Fernandes Figueira

Enfermeira. Doutoranda em Pesquisa Clínica Aplicada do IFF/FIOCRUZ. Mestre em Enfermagem pela Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro/UNIRIO (2008). Especialista em Enfermagem Neonatal pelo Instituto Nacional de Saúde da Mulher, da Criança e do Adolescente Fernandes Figueira /FIOCRUZ (2002) e em Gestão hospitalar pelo IEP/HSL (2017).

Adriana Duarte Rocha, Instituto Nacional em Saúde da Mulher, da Criança e do Adolescente Fernandes Figueira / Fiocruz

Pós Doutorado em Ciências pela Fiocruz. Pesquisadora em Saúde Publica da Fundação Oswaldo Cruz na área de Fonoaudiologia Neonatal. Docente do Programa de Pós-Graduação em Pesquisa Aplicada a Saude da Criança e da Mulher.

Michelli Freitas da Silva, Instituto Nacional em Saúde da Mulher, da Criança e do Adolescente Fernandes Figueira

Possui graduação em Enfermagem pela Universidade Federal Fluminense e pós-graduação em Neonatologia no Instituto Fernandes Figueira / FIOCRUZ. Mestre em Ciências pela Fiocruz.

Maria Elisabeth Lopes Moreira, Instituto Nacional em Saúde da Mulher, da Criança e do Adolescente Fernandes Figueira

Possui mestrado em Saúde da Mulher e da Criança pela Fundação Oswaldo Cruz (1992) e Doutorado em Saúde da Criança e do Adolescente pela Universidade de São Paulo (1997). Atualmente é professor titular da Fundação Oswaldo Cruz na Pós-graduação em Saúde da Criança e da Mulher e da Rede Dor. Membro da Society for Pediatric Research. Pesquisador II CNPq

Referências

An official position statement of the Association of Women’s Health, Obstetric and Neonatal Nurses. Breastfeeding and the Use of Human Milk. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2021; 50(5):e1-e5.

Cerasani J, Ceroni F, De Cosmi V, et al. Human Milk Feeding and Preterm Infants’ Growth and Body Composition: A Litera¬ture Review. Nutrients. 2020; 12(4):1155.

Underwood MA. Human milk for the premature infant. Pediatr Clin North Am. 2013; 60(1):189-207.

Boquien CY. Human Milk: An Ideal Food for Nutrition of Preterm Newborn. Front Pediatr. 2018; 6:295.

Mosca F, Giannì ML. Human milk: composition and health ben¬efits. Pediatr Med Chir. 2017; 39(2):155

Bauer J, Gerss J. Longitudinal analysis of macronutrients and minerals in human milk produced by mothers of preterm infants. Clin Nutr. 2011; 30(2):215-20.

Lau C. Development of infant oral feeding skills: what do we know? Am J Clin Nutr. 2016; 103(Suppl):616S-21S

Becker GE, Smith HA, Cooney F. Methods of milk expres¬sion for lactating women. Cochrane Database Syst Rev. 2016; 9(9):CD006170.

Dhanawat A, Behura SS, Panda SK. Manual Method vs Breast Pump for Breast Milk Expression in Mothers of Preterm Babies During First Postnatal Week: A Randomized Controlled Trial. Indian Pediatr. 2022; 59(8):608-612.

Eglash A, Malloy ML. Breastmilk Expression and Breast Pump Technology. Clin Obstet Gynecol. 2015; 58(4):855-67.

Wang CD, Chu PS, Mellen BG, Shenai JP. Creamatocrit and the nutrient composition of human milk. J Perinatol. 1999; 19(5):343-6.

Haiden N. Postdischarge Nutrition of Preterm Infants: Breast¬feeding, Complementary Foods, Eating Behavior and Feeding Problems. Nestle Nutr Inst Workshop Ser. 2021; 96:34-44.

Lin YH, Hsu YC, Lin MC, Chen CH, Wang TM. The association of macronutrients in human milk with the growth of preterm infants. PLoS One. 2020; 15(3):e0230800

Choi A, Fusch G, Rochow N, Sheikh N, Fusch C. Establishment of micromethods for macronutrient contents analysis in breast milk. Matern Child Nutr. 2015; 11(4):761-72.

Kociszewska-Najman B, Borek-Dzieciol B, Szpotanska-Sikorska M, Wilkos E, Pietrzak B, Wielgos M. The creamatocrit, fat and energy concentration in human milk produced by mothers of preterm and term infants. J Matern Fetal Neonatal Med. 2012; 25(9):1599-602.

Tie WJ, Kent JC, Tat Lai C, Rea A, Hepworth AR, Murray K, Ged¬des DT. Reproducibility of the creamatocrit technique for the measurement of fat content in human milk. Food Chem. 2021.

Mangel, L. et al. Higher Fat Content in Breastmilk Expressed Man¬ually: A Randomized Trial. Breastfeed Med. 2015; 10(7):352-4.

Morton J et al. Combining hand techniques with electric pump¬ing increases the caloric content of milk in mothers of preterm infants. J Perinatol 2012; 32(10):791-6.

Prime DK, Garbin CP, Hartmann PE, Kent JC. Simultaneous breast expression in breastfeeding women is more efficacious than sequential breast expression. Breastfeed Med. 2012; 7(6):442-7.

da Silva CBM, do Valle BV, de Matos ÚMA, Villarosa do Ama¬ral YND, Moreira MEL, Vieira AA. Influence of different breast expression techniques on human colostrum macronutrient con¬centrations. J Perinatol. 2021; 41(5):1065-1068.

Perrella S, Gridneva Z, Lai CT, Stinson L, George A, Bil¬ston-John S, Geddes D. Human milk composition promotes optimal infant growth, development and health. Semin Perina¬tol 2021; 45(2):151380.