Rabdomiólise como manifestação atípica de dengue em pediatria: relato de caso
DOI:
https://doi.org/10.47456/rbps.v26isupl_1.44398Palavras-chave:
Dengue, Rabdomiólise, Dengue Grave, CriançaResumo
Introdução: A dengue é um desafio global na saúde pública, particularmente no Brasil, onde sua incidência cresce. Presente em mais de 100 países, a doença varia de formas assintomáticas a graves, podendo ser fatal. Entre as complicações da dengue, a rabdomiólise se destaca ao causar deterioração muscular e insuficiência renal. Sua ocorrência em casos não hemorrágicos é baixa, dificultando a detecção. Objetivo: Evidenciar a possibilidade de ocorrência de rabdomiólise associada à dengue em pacientes pediátricos, visando o diagnóstico e tratamento precoce para reduzir a taxa de mortalidade. Relato de caso: Adolescente, masculino, 13 anos de idade, com cefaleia, febre, adinamia, dor retro orbitária, com sorologia positiva para dengue (IgM). Paciente evoluiu com tríade clássica da rabdomiólise: dores musculares, fraqueza e urina escura, associado a níveis altos de creatina quinase (chegou a 41.993 U/L), um marcador de lesão muscular. Ocorreu aumento de transaminases hepáticas sendo 1958 U/L para aspartato aminotransferase e 978 U/L para alanina aminotransferase, que indicam dano hepático significativo. A administração adequada de líquidos, um pilar no tratamento da dengue, contribuiu para recuperação do paciente, que evoluiu positivamente, com alta após seis dias de internação, sem insuficiência renal, com recuperação completa, sem complicações adicionais. Conclusão: Reconhecer a rabdomiólise como possível complicação da dengue, especialmente em jovens, é crucial para o diagnóstico e tratamento precoce, reduzindo morbidade e mortalidade.
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Referências
WHO. Dengue and Severe Dengue [Internet]. 17 March 2023 [cited 12 Jul 2023]. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/dengue-and-severe-dengue.
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância das Doenças Transmissíveis. Den¬gue: diagnóstico e manejo clínico: adulto e criança [Internet]. 5th ed. Brasília: Ministério da Saúde; 2016 [cited 12 Jul 2023]. Available from: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/ dengue_manejo_adulto_crianca_5ed.pdf.
Cervellin G, Comelli I, Benatti M, Sanchis-Gomar F, Bassi A, Lippi G. Non-traumatic rhabdomyolysis: Background, labora¬tory features, and acute clinical management. Clin Biochem. 2017;50(12):656-62.
Huang SY, Lee IK, Liu JW, Kung CT, Wang L. Clinical features of and risk factors for rhabdomyolysis among adult patients with dengue virus infection. Am J Trop Med Hyg. 2015;92(1):75-81.
Arif A, Abdul Razzaque MR, Kogut LM, Tebha SS, Shahid F, Essar MY. Expanded dengue syndrome presented with rhabdo¬myolysis, compartment syndrome, and acute kidney injury: A case report. Medicine (Baltimore). 2022;101(7):e28865.
Stahl K, Rastelli E, Schoser B. A systematic review on the defini¬tion of rhabdomyolysis. J Neurol. 2020;267(4):877-82.
Thacker JP, Nimbalkar S, Chaudhari AJ. Severe Rhabdomyolysis Leading to Acute Kidney Injury in a Case of Dengue Fever. Saudi J Kidney Dis Transpl. 2022;33(1):189-92.
Sargeant T, Harris T, Wilks R, Barned S, Galloway-Blake K, Fer¬guson T. Rhabdomyolysis and dengue Fever: a case report and literature review. Case Rep Med. 2013;2013:101058.
Nakamura M, Ikeda S, Nagahara H, Hitsumoto T, Matsui S, Kadota H, Shimizu H, Ohshima K, Yakushiji N, Hamada M. A Patient with Dengue Fever Presenting with Rhabdomyolysis. Intern Med. 2015;54(13):1657-60.
Tansir G, Gupta C, Mehta S, Kumar P, Soneja M, Biswas A. Expanded dengue syndrome in secondary dengue infection: A case of biopsy proven rhabdomyolysis induced acute kidney injury with intracranial and intraorbital bleeds. Intractable Rare Dis Res. 2017;6(4):314-18.
Bignardi PR, Pinto GR, Boscarioli MLN, Lima RAA, Delfino VDA. Acute kidney injury associated with dengue virus infec¬tion: a review. J Bras Nefrol. 2022;44(2):232–37.
Yuan K, Chen Y, Zhong M, Lin Y, Liu L. Risk and predictive factors for severe dengue infection: a systematic review and meta-analysis. PLoS ONE. 2022;17:e0267186.
Murugesan A, Manoharan M. Dengue Virus. Emerging and Reemerging Viral Pathogens. 2020:281–359 [accessed 12 Jul 2023]. Available from: https://www.sciencedirect.com/science/ article/pii/B978012819400300018.
Garg RK, Malhotra HS, Jain A, Malhotra KP. Dengue-associated neuromuscular complications. Neurol India. 2015;63(4):497-516.
Baeza-Trinidad R. Rhabdomyolysis: A syndrome to be consid¬ered. Med Clin (Barc). 2022;158(6):277-283.
Sargeant T, Ferguson TS. Rhabdomyolysis and Dengue Fever: Is This More Common Than We Think? West Indian Med J. 2015 Mar;(2):171-172.
Jha R, Gude D, Chennamsetty S. Non-hemorrhagic den¬gue fever with rhabdomyolysis. Saudi J Kidney Dis Transpl. 2013;24(6):1207-1209.
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