Neuropatias agudas imunomediadas: uma análise imunológica de pacientes internados por síndrome de Guillain-Barré nos anos de 2020-2021 em um hospital universitário de Vitória, ES, Brasil
DOI:
https://doi.org/10.47456/rbps.v24i3.38987Palavras-chave:
Guillain-Barré syndrome, Técnicas de diagnóstico neurológico, Gravidade do pacienteResumo
Introdução: Mediante o aumento de casos de Síndrome de Guillain-Barré (SGB) em internação em um hospital universitário localizado em Vitória/ES, levantou-se a hipótese de uma avaliação simplificada laboratorial, amplamente disponível e de baixo custo, que permitisse ao examinador prever o risco de evolução desfavorável do paciente com diagnóstico de uma Polineuropatia Aguda Imunomediada. Objetivos: Prever maior gravidade do paciente com SGB à admissão hospitalar, evolução desfavorável de força motora e dependência de oxigenoterapia a partir da análise laboratorial da Relação Neutrófilos totais/Linfócitos (NLR) por meio do hemograma. Métodos: Foram avaliados pacientes com SGB e seus hemogramas de admissão. Os dados encontrados foram tabelados para avaliação estatística com teste adequado para pequenas amostras. Resultados: NLR provou ser relevante e estatisticamente significante como prova de pior status neurológico na admissão do paciente e maior risco de óbito. Conclusão: Houve relevância estatística do uso da NLR como ferramenta inicial de fácil acesso e interpretação, sendo amplamente disponível para contribuir com anamnese e exame físico, fornecendo mais dados para o médico examinador e permitindo ampla visão do status de gravidade do paciente com SGB.
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Referências
Kokcu A, Kurtoglu E, Celik H, Tosun M, Malatyalioglu E, Ozdemir AZ. May the platelet to lymphocyte ratio be a prognostic factor for epithelial ovarian cancer?. Asian Pac J Cancer Prev. 2014;15(22):9781-4.
Ethemoglu O, Calik M. Effect of serum inflammatory markers on the prognosis of adult and pediatric patients with Guillain–Barré syndrome. Neuropsychiatric Disease and Treatment. 2018;14:1255-1260.
Demirci S, Demirci S, Kutluhan S, Koyuncuoglu HR, Yurekli VA. The clinical significance of the neutrophil-tolymphocyte ratio in multiple sclerosis. The International journal of neuroscience. 2015;126(8)1-7.
Gokhan S, Ozhasenekler A, Mansur Durgun H, Akil E, Ustundag M, Orak M. Neutrophil lymphocyte ratios in stroke subtypes and transient ischemic attack. European review for medical and pharmacological sciences. 2013;17(5):653-657.
Tokgoz S, Kayrak M, Akpinar Z, Seyithanoglu A, Guney F, Yuruten B. Neutrophil lymphocyte ratio as a predictor of stroke. Journal of stroke and cerebrovascular diseases: the official journal of National Stroke Association. 2013;22(7):1169-1174.
Geyik S, Bozkurt H, Neyal M, Yigiter R. The Clinical Significance of the Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio in Patients with Guillain-Barré Syndrome Independent of Infection. Medical Science and Discovery. 2016;3(8):305- 11.
Bruck I, Antoniuk SA, Cat R, Spessatto A, Halick SM, Bruyn LRD, et al. Imunoglobulina endovenosa em crianças com síndrome de Guillain-Barré. Arquivos de Neuro- Psiquiatria. 2000;58:1081-91.
Shahrizaila N, Lehmann HC, Kuwabara S. Guillain- Barre syndrome. Lancet. 2021 Mar 27;397(10280):1214- 1228.
De-Lucca MET; Maffini JF; Grassi MG; Stadler- Junior M; Bezerra VN; João PRD. Síndrome de Guillain- Barré na pediatria: revisão de literatura. Resid Pediatr. 2020;0(0):523.
Leonhard SE, Mandarakas MR, Gondim FAA, Bateman K, Ferreira MLB, Cornblath DR, et al. Evidence-Based Guidelines Diagnosis and management of Guillain–Barré Syndrome in ten steps. Rev Neurocienc. 2021;29:1-52.
Ozdemir HH. Analysis of the albumin level, neutrophil-lymphocyte ratio, and platelet-lymphocyte ratio in Guillain- Barré syndrome. Arq Neuropsiquiatr. 2016;74(9):718-722.
Yuki N, Chan AC, Wong AHY, Inoue T, Yokai M, Kurihara T, Devaux JJ, Wilder-Smith E. Acute painful autoimmune neuropathy: A variant of Guillain-Barré syndrome. Muscle Nerve. 2018 Feb;57(2):320-324. doi: 10.1002/mus.25738. Epub 2017 Jul 24. PMID: 28667708
Khanmohammadi S, Malekpour M, Jabbari P, Rezaei N. Genetic basis of Guillain-Barre syndrome. J Neuroimmunol. 2021 Sep 15;358:577651. doi: 10.1016/j. jneuroim.2021.577651. Epub 2021 Jul 1. PMID: 34246981
Querol L, Lleixà C. Novel Immunological and Therapeutic Insights in Guillain-Barré Syndrome and CIDP. Neurotherapeutics. 2021 Oct;18(4):2222-2235. doi: 10.1007/s13311-021-01117-3. Epub 2021 Sep 21. PMID: 34549385; PMCID: PMC8455117.
Leonhard SE, Cornblath DR, Endtz HP, Sejvar JJ, Jacobs BC. Guillain-Barré syndrome in times of pandemics. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2020 Oct;91(10):1027- 1029. doi: 10.1136/jnnp-2020-324230. Epub 2020 Jul 30. PMID: 32732383; PMCID: PMC7509514.
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