Abordagens terapêuticas no tratamento de queloides: uma revisão
DOI:
https://doi.org/10.47456/bjpe.v8i3.37230Palavras-chave:
Queloide, TerapêuticaResumo
Os Queloides são hiperplasias fibrosas da pele, consideradas tumores benignos do tecido conjuntivo e não possuem resolução espontânea. Pode surgir espontaneamente ou secundário a um trauma, infecção e queimaduras, podendo afetar qualquer parte do corpo e permanecer por anos após a lesão inicial. Essas cicatrizes, por serem muitas vezes desfigurantes esteticamente, podem provocar sofrimento emocional, deterioração da saúde mental, contribuir para uma imagem corporal negativa, dificuldade de relacionamentos e sintomas depressivos. Portanto, objetivou-se verificar as abordagens terapêuticas para o tratamento dos queloides. Efetuou-se uma revisão integrativa da literatura a partir da questão de pesquisa “Quais as abordagens terapêuticas para o tratamento dos queloides?”. Para seleção dos artigos que compõem esse estudo, foi realizada buscas nas seguintes bases de dados: National Library of Medicine e Science Direct utilizando-se como critérios de elegibilidade somente estudos que contemplassem a questão de pesquisa, publicados no recorte temporal de 2013 a 2021, artigos, ensaios clínicos randomizados e artigos de revisão sistemática. A amostra final foi composta por 12 publicações. Os resultados evidenciaram que a injeção intralesional de corticosteroides foi a estratégia mais utilizada para o tratamento das cicatrizes, por possuírem um efeito anti-inflamatório e de imunossupressão. Ademais, a excisão cirúrgica, crioterapia, radioterapia e terapia com laser também são tratamentos muito utilizados atualmente. Constatou-se a indexistência de um tratamento definitivo e apropriado, entretanto, existem várias terapêuticas promissoras e que têm apresentando bons resultados como a combinação de tratamentos cirúrgicos e conservadores.
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Referências
Ahuja, R. B., Chatterjee, P., & Deraje, V. (2015). A critical appraisal of nonsurgical modalities for managing hypertrophic scars and keloids. Formosan Journal of Surgery, 48(2), 49-56.
Arno, A. I., Gauglitz, G. G., Barret, J. P., & Jeschke, M. G. (2014). Up-to-date approach to manage keloids and hypertrophic scars: a useful guide. Burns, 40(7), 1255-1266.
Azulay, D. R. (2017). Dermatologia. (7a ed.). Rio de Janeiro: Editora Guanabara Koogan Ltda.
Azulay, L., Hanauer, L., Leal, F., & Azulay, D. R. (2020). Atlas de Dermatologia - Da Semiologia ao Diagnóstico. (3a ed.). Rio de Janeiro: Editora Guanabara Koogan Ltda.
Bashir, M. M., Ahmad, H., Yousaf, N., & Khan, F. A. (2015). Comparison of single intra operative versus an intra operative and two post operative injections of the triamcinolone after wedge excision of keloids of helix. J Pak Med Assoc, 65(7), 737-41.
Bijlard, E., Timman, R., Verduijn, G. M., Niessen, F. B., Van Neck, J. W., Busschbach, J. J., & Mureau, M. A. (2013). Intralesional cryotherapy versus excision and corticosteroids or brachytherapy for keloid treatment: study protocol for a randomised controlled trial. Trials, 14(1), 1-7.
Chua, S. C., Gidaszewski, B., & Khajehei, M. (2019). Efficacy of surgical excision and sub-dermal injection of triamcinolone acetonide for treatment of keloid scars after caesarean section: a single blind randomised controlled trial protocol. Trials, 20(1), 1-9.
Corrêa, P. M., Passos, C. E. F., Souza, E. M., de, Sousa, G. A., Jacintho, J. D. O., Oliveira, L. B., de... & Lima, J. D. S. F. (2019). Tratamento para queloides: revisão de literatura. Rev. bras. cir. plást, 391-398.
Danielsen, P. L., Rea, S. M., Wood, F. M., Fear, M. W., Viola, H. M., Hool, L. C., ... & Wallace, H. J. (2016). Verapamil is less effective than triamcinolone for prevention of keloid scar recurrence after excision in a randomized controlled trial. Acta dermato-venereologica, 96(6), 774-779.
Dantas, A. C. G. C., Souza, A., K., de., Vinícius, A., Santana, B., Melo, R. C. L., de., Silva, F., V. T., de., & de Almeida, L. M. S. (2021). Aesthetic and functional rehabilitation using triamcinolone on patient suffered by facial firework injury. Rev Cubana Estomatol, 58(1), e2949.
Deng, K., Xiao, H., Liu, X., Ogawa, R., Xu, X., & Liu, Y. (2021). Strontium-90 brachytherapy following intralesional triamcinolone and 5-fluorouracil injections for keloid treatment: A randomized controlled trial. PloS one, 16(3), e0248799.
Ferreira, C. M., & D’Assumpção, E. A. (2006). Cicatrizes hipertróficas e queloides. Rev Soc Bras Cir Plást, 21(1), 40-8.
Jiang, Z. Y., Liao, X. C., Liu, M. Z., Fu, Z. H., Min, D. H., Yu, X. T., & Guo, G. H. (2020). Efficacy and safety of intralesional triamcinolone versus combination of triamcinolone with 5-fluorouracil in the treatment of keloids and hypertrophic scars: a systematic review and meta-analysis. Aesthetic plastic surgery, 1-10.
Khan, M. A., Bashir, M. M., & Khan, F. A. (2014). Intralesional triamcinolone alone and in combination with 5-fluorouracil for the treatment of keloid and hypertrophic scars. J Pak Med Assoc, 64(9), 1003-7.
Kumar, V., Abbas, A. K., Fausto, N., & Mitchell, R. (2018). Robbins Patologia Básica. (10a ed.). Rio de Janeiro: Gen | Grupo Editorial Nacional S.A.
Kumar, V; Abbas, A; & Aster, J. (2016). Robbins & Cotran Patologia: bases patológicas das doenças. (9a ed.). Rio de Janeiro: Elsevier Editora Ltda.
Mendes, K. D. S., Silveira, R. C. D. C. P., & Galvão, C. M. (2008). Revisão integrativa: método de pesquisa para a incorporação de evidências na saúde e na enfermagem. Texto & contexto-enfermagem, 17, 758-764.
O'Brien, L., & Jones, D. J. (2013). Silicone gel sheeting for preventing and treating hypertrophic and keloid scars. Cochrane database of systematic reviews, (9).
Ojeh, N., Bharatha, A., Gaur, U., & Forde, A. L. (2020). Keloids: Current and emerging therapies. Scars, Burns & Healing, 6, 2059513120940499.
Oosterhoff, T. C., Beekman, V. K., List, J. P., & Niessen, F. B. (2021). Laser treatment of specific scar characteristics in hypertrophic scars and keloid: A systematic review. Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery, 74(1), 48-64.
Pagnano, L. D. O., Baraldi-Artoni, S. M., Pacheco, M. R., Santos, E. D., Oliveira, D., & Lui, J. F. (2008). Morfometria de fibroblastos e fibrócitos durante o processo cicatricial na pele de coelhos da raça Nova Zelândia Branco tratados com calêndula. Ciência Rural, 38, 1662-1666.
Pangkanon, W., Yenbutra, P., Kamanamool, N., Tannirandorn, A., & Udompataikul, M. (2021). A comparison of the efficacy of silicone gel containing onion extract and aloe vera to silicone gel sheets to prevent postoperative hypertrophic scars and keloids. Journal of Cosmetic Dermatology, 20(4), 1146-1153.
Ross, M. H., & Pawlina, W. (2016). Histologia: texto e atlas, correlações com Biologia celular e molecular. (7a ed.). Rio de Janeiro: Guanabara Koogan.
Santos, J. M. P. D., Souza, C. D., Vasconcelos, A. C. D., & Nunes, T. A. (2015). Efeito da triancinolona na apoptose celular e nas alterações morfológicas em queloides. Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões, 42, 171-174.
Silva Filho, L. P., Ornelas, R. F., Fernandes, A. F. P., Nunes, M. S., Rocha, L. F., da Silva, M. C., ... & Almeida, J. R. (2021). Atualidade no tratamento das queloides: uma revisão de literatura. Brazilian Applied Science Review, 5(2), 1148-1156.
Souza, M. T. D., Silva, M. D. D., & Carvalho, R. D. (2010). Revisão integrativa: o que é e como fazer. Einstein (São Paulo), 8, 102-106.
Zhuang, Z., Li, Y., & Wei, X. (2021). The safety and efficacy of intralesional triamcinolone acetonide for keloids and hypertrophic scars: A systematic review and meta-analysis. Burns.
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