Therapeutic approaches in the treatment of keloids: a review

Authors

  • Igor Mendes Lima Centro Universitário de Patos - UNIFIP
  • Lívio e Vasconcelos do Egypto Centro Universitário de Patos - UNIFIP
  • Milena Nunes Alves de Sousa Centro Universitário de Patos - UNIFIP & Faculdade São Francisco da Paraíba - FASP https://orcid.org/0000-0001-8327-9147

DOI:

https://doi.org/10.47456/bjpe.v8i3.37230

Keywords:

Keloid, Therapeutics

Abstract

The Keloids are fibrous skin hyperplasia’s, considered benign connective tissue tumors and do not have spontaneous resolution. It can arise spontaneously or secondary to trauma, infection and burns, can affect any part of the body and remain for years after the initial injury. These scars, as they are often aesthetically disfiguring, can cause emotional distress, deterioration in mental health, contribute to a negative body image, difficult relationships and depressive symptoms. Therefore, the objective was to verify therapeutic approaches for the treatment of keloids. An integrative literature review was carried out based on the research question “What are the therapeutic approaches for the treatment of keloids?”. To select the articles that make up this study, searches were performed in the following databases: National Library of Medicine and Science Direct, using as eligibility criteria only studies that addressed the research question, published in the time frame from 2013 to 2021, articles, randomized controlled trials and systematic review articles. The final sample consisted of 12 publications. The results showed that the intralesional injection of corticosteroids was the most used strategy for the treatment of these scars, this is because they have an anti-inflammatory and immunosuppressive effect. Furthermore, surgical excision, cryotherapy, radiotherapy and laser therapy are also currently widely used treatments. There was no definitive and appropriate treatment, however, there are several promising therapies that have shown good results as a combination of surgical and conservative treatments.

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Author Biographies

Igor Mendes Lima, Centro Universitário de Patos - UNIFIP

Acadêmico do Curso de Medicina das Faculdades Integradas de Patos - FIP (Texto informado pelo autor)

Lívio e Vasconcelos do Egypto, Centro Universitário de Patos - UNIFIP

Possui graduação em Medicina pela Universidade Federal da Paraíba (2006) e Especialização em Dermatologia pela Fundação Técnico-educacional Souza Marques - São Paulo - SP (2010 -2012). Estágio em Oncologia Cutânea no Hospital do Câncer Napoleão Laureano ( João Pessoa ). Trabalha na área de Dermatologia Clínica e Cirúrgica no Hospital de Guarnição de João Pessoa ( Exército Brasileiro ) e concursado na Prefeitura Municipal de Patos. Professor no curso de graduação em Medicina na UNIFIP Patos - PB, na disciplina de Dermatologia desde Fevereiro de 2017 e Supervisor do Programa de Residência Médica de Saúde da família e comunidade da UNIFIP. (Texto informado pelo autor)

Milena Nunes Alves de Sousa, Centro Universitário de Patos - UNIFIP & Faculdade São Francisco da Paraíba - FASP

Paraibana, filha de Conceição, sertão da Paraíba. Turismóloga pela Faculdade de Ciências Sociais Aplicadas (2004), Administradora pela Universidade Estadual da Paraíba (2007), Enfermeira pela Faculdade de Campina Grande (2008), Mestre em Ciências da Saúde pela Universidade Cruzeiro do Sul (2009), Doutora em Promoção de Saúde pela Universidade de Franca (2014), Pós-doutora em Promoção de Saúde pela Universidade de Franca (2016) e Pós-doutora em Sistemas Agroindustriais pela Universidade Federal de Campina Grande (2018). Atualmente é professora no Centro Universitário de Patos (UNIFIP), no regime de dedicação exclusiva. Tem experiência nas áreas de Administração e Saúde, atuando principalmente nos seguintes temas: promoção de saúde, meio ambiente e trabalho, saúde e meio ambiente, envelhecimento e saúde, qualidade de vida, gestão e planejamento em saúde. Atualmente é Pró-Reitora de Pesquisa, Extensão e Pós-Graduação do UNIFIP, Coordenadora do Eixo Práticas Investigativas em Saúde e do Trabalho de Conclusão de Curso do Curso de Medicina do UNIFIP. É pesquisadora do grupo de pesquisa: Terceira idade: comportamento, gênero e estilo de vida. Orcid: 0000-0001-8327-9147. (Texto informado pelo autor)

References

Ahuja, R. B., Chatterjee, P., & Deraje, V. (2015). A critical appraisal of nonsurgical modalities for managing hypertrophic scars and keloids. Formosan Journal of Surgery, 48(2), 49-56.

Arno, A. I., Gauglitz, G. G., Barret, J. P., & Jeschke, M. G. (2014). Up-to-date approach to manage keloids and hypertrophic scars: a useful guide. Burns, 40(7), 1255-1266.

Azulay, D. R. (2017). Dermatologia. (7a ed.). Rio de Janeiro: Editora Guanabara Koogan Ltda.

Azulay, L., Hanauer, L., Leal, F., & Azulay, D. R. (2020). Atlas de Dermatologia - Da Semiologia ao Diagnóstico. (3a ed.). Rio de Janeiro: Editora Guanabara Koogan Ltda.

Bashir, M. M., Ahmad, H., Yousaf, N., & Khan, F. A. (2015). Comparison of single intra operative versus an intra operative and two post operative injections of the triamcinolone after wedge excision of keloids of helix. J Pak Med Assoc, 65(7), 737-41.

Bijlard, E., Timman, R., Verduijn, G. M., Niessen, F. B., Van Neck, J. W., Busschbach, J. J., & Mureau, M. A. (2013). Intralesional cryotherapy versus excision and corticosteroids or brachytherapy for keloid treatment: study protocol for a randomised controlled trial. Trials, 14(1), 1-7.

Chua, S. C., Gidaszewski, B., & Khajehei, M. (2019). Efficacy of surgical excision and sub-dermal injection of triamcinolone acetonide for treatment of keloid scars after caesarean section: a single blind randomised controlled trial protocol. Trials, 20(1), 1-9.

Corrêa, P. M., Passos, C. E. F., Souza, E. M., de, Sousa, G. A., Jacintho, J. D. O., Oliveira, L. B., de... & Lima, J. D. S. F. (2019). Tratamento para queloides: revisão de literatura. Rev. bras. cir. plást, 391-398.

Danielsen, P. L., Rea, S. M., Wood, F. M., Fear, M. W., Viola, H. M., Hool, L. C., ... & Wallace, H. J. (2016). Verapamil is less effective than triamcinolone for prevention of keloid scar recurrence after excision in a randomized controlled trial. Acta dermato-venereologica, 96(6), 774-779.

Dantas, A. C. G. C., Souza, A., K., de., Vinícius, A., Santana, B., Melo, R. C. L., de., Silva, F., V. T., de., & de Almeida, L. M. S. (2021). Aesthetic and functional rehabilitation using triamcinolone on patient suffered by facial firework injury. Rev Cubana Estomatol, 58(1), e2949.

Deng, K., Xiao, H., Liu, X., Ogawa, R., Xu, X., & Liu, Y. (2021). Strontium-90 brachytherapy following intralesional triamcinolone and 5-fluorouracil injections for keloid treatment: A randomized controlled trial. PloS one, 16(3), e0248799.

Ferreira, C. M., & D’Assumpção, E. A. (2006). Cicatrizes hipertróficas e queloides. Rev Soc Bras Cir Plást, 21(1), 40-8.

Jiang, Z. Y., Liao, X. C., Liu, M. Z., Fu, Z. H., Min, D. H., Yu, X. T., & Guo, G. H. (2020). Efficacy and safety of intralesional triamcinolone versus combination of triamcinolone with 5-fluorouracil in the treatment of keloids and hypertrophic scars: a systematic review and meta-analysis. Aesthetic plastic surgery, 1-10.

Khan, M. A., Bashir, M. M., & Khan, F. A. (2014). Intralesional triamcinolone alone and in combination with 5-fluorouracil for the treatment of keloid and hypertrophic scars. J Pak Med Assoc, 64(9), 1003-7.

Kumar, V., Abbas, A. K., Fausto, N., & Mitchell, R. (2018). Robbins Patologia Básica. (10a ed.). Rio de Janeiro: Gen | Grupo Editorial Nacional S.A.

Kumar, V; Abbas, A; & Aster, J. (2016). Robbins & Cotran Patologia: bases patológicas das doenças. (9a ed.). Rio de Janeiro: Elsevier Editora Ltda.

Mendes, K. D. S., Silveira, R. C. D. C. P., & Galvão, C. M. (2008). Revisão integrativa: método de pesquisa para a incorporação de evidências na saúde e na enfermagem. Texto & contexto-enfermagem, 17, 758-764.

O'Brien, L., & Jones, D. J. (2013). Silicone gel sheeting for preventing and treating hypertrophic and keloid scars. Cochrane database of systematic reviews, (9).

Ojeh, N., Bharatha, A., Gaur, U., & Forde, A. L. (2020). Keloids: Current and emerging therapies. Scars, Burns & Healing, 6, 2059513120940499.

Oosterhoff, T. C., Beekman, V. K., List, J. P., & Niessen, F. B. (2021). Laser treatment of specific scar characteristics in hypertrophic scars and keloid: A systematic review. Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery, 74(1), 48-64.

Pagnano, L. D. O., Baraldi-Artoni, S. M., Pacheco, M. R., Santos, E. D., Oliveira, D., & Lui, J. F. (2008). Morfometria de fibroblastos e fibrócitos durante o processo cicatricial na pele de coelhos da raça Nova Zelândia Branco tratados com calêndula. Ciência Rural, 38, 1662-1666.

Pangkanon, W., Yenbutra, P., Kamanamool, N., Tannirandorn, A., & Udompataikul, M. (2021). A comparison of the efficacy of silicone gel containing onion extract and aloe vera to silicone gel sheets to prevent postoperative hypertrophic scars and keloids. Journal of Cosmetic Dermatology, 20(4), 1146-1153.

Ross, M. H., & Pawlina, W. (2016). Histologia: texto e atlas, correlações com Biologia celular e molecular. (7a ed.). Rio de Janeiro: Guanabara Koogan.

Santos, J. M. P. D., Souza, C. D., Vasconcelos, A. C. D., & Nunes, T. A. (2015). Efeito da triancinolona na apoptose celular e nas alterações morfológicas em queloides. Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões, 42, 171-174.

Silva Filho, L. P., Ornelas, R. F., Fernandes, A. F. P., Nunes, M. S., Rocha, L. F., da Silva, M. C., ... & Almeida, J. R. (2021). Atualidade no tratamento das queloides: uma revisão de literatura. Brazilian Applied Science Review, 5(2), 1148-1156.

Souza, M. T. D., Silva, M. D. D., & Carvalho, R. D. (2010). Revisão integrativa: o que é e como fazer. Einstein (São Paulo), 8, 102-106.

Zhuang, Z., Li, Y., & Wei, X. (2021). The safety and efficacy of intralesional triamcinolone acetonide for keloids and hypertrophic scars: A systematic review and meta-analysis. Burns.

Published

2022-06-09

How to Cite

Lima, I. M., Egypto, L. e V. do, & Sousa, M. N. A. de. (2022). Therapeutic approaches in the treatment of keloids: a review. Brazilian Journal of Production Engineering, 8(3), 161–171. https://doi.org/10.47456/bjpe.v8i3.37230

Issue

Section

TECHNOLOGY AND INNOVATION IN HEALTH